不同ACEI药物治疗高血压干咳不良事件的网络Meta分析
周平
邓露
张学平
310000 杭州,杭州师范大学附属医院
摘要：目的 利用网络Meta分析系统评价咪达普利及其他血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗高血压降压总有效率及干咳不良事件发生率.方法 检索至2023年6月30日前在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库国内外公开发表的使用咪达普利片等ACEI类药物治疗原发性或肾实质性高血压的随机对照试验(RCTs)文献.采用STATA 14.0软件进行网络Meta分析,评价不同ACEI药物治疗高血压干咳不良事件发生率和降压总有效率,效应指标以比值比(OR)及95%置信区间(CI)表示.结果 本研究共纳入15项RCTs,共2545例研究对象,包含咪达普利、贝那普利、卡托普利、培哚普利、依那普利、西拉普利6种不同ACEI药物.9项研究报告了降压总有效率,与卡托普利治疗高血压相比,咪达普利(OR=2.09,95%CI:1.36～3.22)降压治疗总有效率高;而其余药物间降压总有效率差异无统计学意义.15项研究报告了干咳不良事件发生率,与依那普利(OR=2.74,95%CI:1.68～4.47)、西拉普利(OR=2.55,95%CI:1.38～4.74)、卡托普利(OR=2.68,95%CI:1.74～4.15)、贝那普利(OR=3.14,95%CI:2.07～4.75)相比,咪达普利干咳不良事件发生率较低;与贝那普利相比,培哚普利治疗干咳不良事件发生率较低(OR=0.40,95%CI:0.16～0.96).降压总有效率累积概率从高到低排序依次为咪达普利、培哚普利、西拉普利、卡托普利、依那普利、贝那普利.结论 在采用ACEI药物治疗高血压时,可考虑选择咪达普利,亟待更大样本多中心RCTs研究进一步证实.
关键词：高血压血管紧张素转换酶抑制剂网络Meta分析
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：浙江省杭州市科学技术项目(2021WJCY21)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 523-528 )
英文信息