炎症基因型指导的华法林给药与机械心脏瓣膜置换术疗效的关系
韩小虎
李儒正
孙鹤宁
570300 海口,海南省人民医院/海南医学院附属海南医院心脏外科
摘要：目的 探讨炎症基因型指导的华法林给药与机械心脏瓣膜置换术疗效的关系.方法 选择2020年1月至2023年7月于海南省人民医院心脏外科接受心脏瓣膜置换术并拟行华法林抗凝治疗的91例患者.使用分层区组随机化将患者分配到基于细胞色素P450亚家族IIC多肽9(CYP2C9)与维生素K环氧化物还原酶复合物亚基1(VKORC1)基因型加/不加炎症基因型的给药组.主要结局为治疗范围内时间百分比(pTTR),包括开始华法林治疗后第1周、住院期间和直至第一次门诊就诊.结果 共42例接受基于CYP2C9与VKORC1基因型加炎症基因型指导的华法林剂量治疗,49例接受不加炎症基因型指导的剂量治疗.基于CYP2C9与VKORC1基因型不加炎症基因型给药组和加炎症基因型给药组患者的基因型频率无显著差异(P＞0.05).与不加炎症基因型给药组相比,加炎症基因型给药组pTTR均有升高的趋势,但无统计学意义(P＞0.05).进一步进行亚组分析,在主动脉瓣亚组中,与不加炎症基因型给药组相比,加炎症基因型给药组患者治疗后第1周、住院期间、直到第一次门诊就诊的pTTR值均显著升高(P＜0.05).但在二尖瓣亚组和其他瓣膜置换术亚组患者中,不加炎症基因型给药组和加炎症基因型给药组患者的pTTR均无显著差异(P＞0.05).结论 炎症基因型指导的华法林给药可能有益于接受机械主动脉瓣置换术的患者.
关键词：炎症基因型华法林机械主动脉瓣置换术疗效
分类号：R0(医药、卫生)
资助基金：海南省卫生健康行业科研项目(22A200236)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 569-572 )
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