颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床危险因素分析
邢浩然1
张闽1
郑铁晋2
张楠3
范承哲3
左惠娟4
宋现涛1
张宏家5
1.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心2.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院神经外科3.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科4.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室5.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心心血管疾病精准医学北京实验室
摘要：目的 探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素.方法 回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并提示至少1支颈动脉存在重度狭窄患者,根据合并冠心病诊断情况,分为合并冠心病组(n=654)与不合并冠心病组(n=464),比较两组患者的临床危险因素及生化指标差异,分析颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床与生化危险因素.结果 最终共纳入1118例颈动脉重度狭窄患者,其中颈动脉重度狭窄合并冠心病患者654例(58.5%).与非CHD患者相比,合并冠心病患者具有更高比例的高血压、糖尿病、合并椎动脉/锁骨下动脉重度狭窄,以及更高的脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖化血红蛋白水平,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,年龄、男性、高血压、重度锁骨下动脉狭窄、重度椎动脉狭窄、重度脑动脉狭窄、高Lp(a)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低为颈动脉重度狭窄合并冠心病的独立危险因素(P＜0.05).在＜60岁的人群中,危险因素以高血压为主;在＞60岁的人群中,危险因素为男性、合并锁骨下动脉及椎动脉重度狭窄、高Lp(a)及低HDL-C.随累积危险因素的增加,颈动脉重度狭窄合并冠心病比值比(OR)予以增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、男性、高血压、合并锁骨下动脉/椎动脉/脑动脉重度狭窄、Lp(a)升高以及HDL-C减低为颈动脉重度狭窄患者合并冠心病的独立危险因素.危险因素在＜60岁与＞60岁人群中的分布存在差异.颈动脉狭窄合并冠心病风险随危险因素累积数量增加而升高.
关键词：冠心病颈动脉重度狭窄危险因素
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：首都卫生发展科研专项(2022-1-2061)首都卫生发展科研专项(2022-2G-1055)登峰人才培养计划(DFL20220603)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 577-582 )
英文信息