夜间高血压患者临床治疗特征及相关影响因素分析
凌莎
谭碧峰
付文哲
程玉华
张旋
雷建明
曾旺伟
彭志平
丁莎莎
418000 怀化,湖南医药学院第一附属医院心血管内科
摘要：目的 探讨夜间高血压(nocturnal hypertension,NH)患者临床治疗特征及相关影响因素.方法 采用横断面研究方法,收集2021年1月至2022年12月于湖南医药学院第一附属医院体检并经动态血压监测诊断为夜间高血压的患者829例,同时收集患者的一般人口学资料、生化检验指标、24 h动态血压监测数据及基础疾病等临床资料.根据患者不同用药治疗情况,将夜间高血压患者分为单药组(n=294)、双药联合组(n=400)和多药联合组(n=135),单药组应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂,双药联合组应用ACEI/ARB联合钙拮抗剂,多药联合组应用ACEI/ARB、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂中的任意三种或四种联合.对三组患者的临床资料进行比较并分析其影响因素.结果 NH患者经不同组合降压药物治疗后,三组患者的夜间收缩压(NSBP)、夜间舒张压(NDBP)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗后的NSBP和NDBP下降幅度双药联合组(21.75％,20.06％)显著大于单药组(17.60％,15.26％)及多药联合组(18.23％,16.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.142,P=0.016)、肥胖(OR=1.563,P=0.029)、睡眠差(OR=1.412,P=0.040)、脑卒中(OR=1.806,P=0.021)及冠心病(OR=3.017,P=0.000)均为影响夜间高血压的危险因素.结论 经治疗后三组患者均有效降低夜间血压,但ACEI/ARB联合钙拮抗剂降低夜间血压效果更优.戒烟、减肥、控制心脑血管疾病及改善睡眠质量是降低夜间血压的重要手段.
关键词：夜间高血压影响因素动态血压血管紧张素转换酶抑制剂钙拮抗剂
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：湖南省卫生健康委科研计划课题(202103011492)湖南省科技厅创新平台项目(2020SK4020)湖南省卫生健康委适宜技术推广项目(202218015804)怀化市高血压防治临床医疗技术示范基地(2023N2404)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 686-689 )
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