残粒脂蛋白胆固醇在不同血脂水平下与PCI术后冠心病患者非靶病变进展的相关性分析
路翔宇1
滕天琦2
刘静3
1.222000 连云港,连云港市第一人民医院心内科2.2221000徐州,徐州市肿瘤医院心内科3.221000 徐州,徐州市肿瘤医院神经内科
摘要：目的 分析并探讨残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)在不同血脂水平下与冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生非靶病变进展的危险因素及作用.方法 收集2020年5月至2023年5月于连云港市第一人民医院心内科诊断为冠心病行PCI且于术后6～24个月内复查冠状动脉造影(CAG)的患者769例,根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平将患者分为血脂达标组和未达标组,根据冠状动脉造影定量分析(QCA)血管病变进展的情况进一步分为非靶病变进展组和未进展组.比较不同血脂水平下发生非靶病变进展患者的临床特点,分析导致非靶病变进展的独立危险因素,研究RLP-C在病变进展中的意义.结果 冠心病患者PCI术后LDL-C控制达标率较低(37.84％),但患者发生非靶病变进展的风险明显升高.在LDL-C控制不佳时,吸烟、多支病变、LDL-C是发生非靶病变进展的独立危险因素.LDL-C控制达标时,RLP-C、糖尿病、吸烟、多支病变是发生非靶病变进展的独立危险因素,较高的RLP-C将作为残余血脂风险导致非靶病变进展,以RLP-C=0.555 mmol/L为界值预测非靶病变进展最佳,其敏感度和特异度分别为81.4％及63.7％.高RLP-C水平的患者合并糖尿病、发生再次血运重建的比例显著高于低RLP-C水平的患者(x2=5.072,P=0.024).结论 临床中需加强对患者的LDL-C强化治疗;RLP-C对预测血脂控制达标的PCI术后患者非靶病变进展有一定优势,随访时需加强对糖尿病患者RLP-C的监测和控制,延缓患者非靶病变进展,降低再次血运重建风险.
关键词：经皮冠状动脉介入治疗残粒脂蛋白胆固醇冠状动脉粥样硬化性心脏病非靶病变进展
分类号：R816.2(放射医学)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 733-738 )
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