心肺运动试验联合无创心排量指导心脏康复对慢性心力衰竭的改善作用
雷嘉加1
谭宁2
宋孟鸿3
黄瑞娟4
关快活4
1.510100 广州,南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科;529500 阳江,阳江市人民医院心内一科2.510100 广州,南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科3.524002 湛江,广东医科大学附属医院心律失常专科4.529500 阳江,阳江市人民医院心内一科
摘要：目的 探讨心肺运动试验(CPET)联合阻抗心电图(ICG)指导心脏康复(CR)对慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能、心肺反应及运动耐量的改善作用.方法 选择2021年5月至2023年8月期间纳入180例病情稳定的成年CHF患者,随机分为研究组和对照组(每组各90例).研究组采用药物治疗和"CPET+ICG"指导下进行运动心脏康复治疗,对照组采用药物治疗.在基线和采取干预措施12周后测量两组患者的心功能、心肺反应及运动耐量指标.结果 与治疗前比较,治疗后研究组静息心率(HR)、无氧阈值(AT)-HR、峰值HR显著降低(P＜0.05),而AT-运动时长、AT-最大摄氧量(VO2)/HR、AT-每分钟递增工作速率(WR)、峰值运动时间、峰值VO2/HR、峰值负荷、VO2/WR、△ VO2/△WR、每15 s平均每分钟通气(VE)/二氧化碳排出量(VCO2)、6 min步行试验(6MWT)、静息代谢当量(METS)、峰值METS显著升高(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后对照组AT-HR、峰值-HR显著降低(P＜0.05);AT-VO2/HR显著升高(P＜0.05).治疗后研究组AT-运动时长、AT-WR、峰值运动时间、VO2/HR、峰值负荷、VO2/WR、△VO2/△WR、静息METS、峰值METS显著高于治疗后对照组(P＜0.05).与治疗前比较,研究组治疗后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均显著升高(P＜0.05),左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著降低(P＜0.05);治疗后对照组的CI升高,而LAD有所降低(P＜0.05).与研究组比较,治疗后对照组LVEDD显著升高(P＜0.05).LVEF与△VO2/△WR,CI与AT-负荷、VO2/HR、峰值负荷均呈显著正相关(P＜0.05).LAD与AT-负荷、静息METS、AT-VO2/WR、△VO2/△WR,LVEDD与静息METS,LVESD与静息METS均呈显著负相关(P＜0.05).结论 "ICG+CPET"评估有助于制定CHF稳定期的运动方案,并改善患者的心功能和运动耐力.
关键词：心肺运动试验慢性心力衰竭心脏康复
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：广东省中医药局科研课题(202106040011399550)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 793-797 )
英文信息