血清NLR、sST2对心房颤动射频消融术后晚期复发的影响及风险预测模型构建
叶茂1
徐成胜1
杨娟1
熊洁2
陈建国3
1.438021 黄冈,黄冈市中心医院心内科2.438021 黄冈,黄冈市中心医院心电图室3.430061 武汉,湖北中医药大学附属医院心内科
摘要：目的 基于血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)构建预测心房颤动(AF)患者射频消融术(RFA)后晚期复发的风险预测模型并进行验证.方法 前瞻性分析2020年1月至2022年6月期间于黄冈市中心医院收治的接受射频消融术治疗的117例心房颤动患者,根据晚期复发情况将患者可分为未复发组(n=85)和复发组(n=32).比较两组临床资料,采用二元Logistic回归分析法明确晚期复发的影响因素,将独立危险因素引入R软件构建风险列线图,采用Bootstrap法验证模型区分度,绘制Calibration曲线和受试者工作特征(ROC)曲线进行拟合度及预测效能评估.结果 复发组患者左心房内径(LAD)值、心房颤动早期复发(ERAF)占比、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)水平高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归模型显示,LAD值偏大、血清NLR偏高、sST2偏高是导致AF心房颤动患者RFA术后晚期复发的独立危险因素(P＜0.05).根据独立危险因素建立心房颤动患者射频消融术后晚期复发的预测模型方程,采用Bootstrap法对预测模型进行内部验证,结果显示模型区分度良好,Calibration curve显示模型拟合度好.基于血清NLR、sST2构建的预测模型的AUC为0.879(95％CI:0.816～0.938,P＜0.05),预测效能优于NLR、sST2单独预测.结论 血清NLR、sST2是导致心房颤动患者射频消融术后晚期复发的危险因素,基于此构建风险预测模型区分度、拟合度良好,对射频消融术后晚期复发具有较高的预测价值.
关键词：心房颤动射频消融术中性粒细胞/淋巴细胞比值可溶性生长刺激表达基因2
分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：湖北中医药大学产业发展中心医养结合科创项目(202104121)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 837-841 )
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