不同年龄糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者多支血管病变不完全血运重建的预后分析
刘洋
陈奇
姬劲锐
薛斌
吴雷
万冬宇
刘恒亮
450002 郑州,河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)心内科
摘要：目的 探讨不同年龄糖尿病合并急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)冠状动脉多支血管病变(multivessel disease,MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)不完全血运重建(incomplete revascularization,IR)对预后的影响.方法 回顾性分析郑州人民医院2011年1月至2019年12月行PCI的ACS冠状动脉MVD合并糖尿病患者IR的连续资料,依据年龄分为三组:A组:非老年组(306例),年龄38～59(52.37±7.44)岁;B组:老年组(204例),年龄60～79(71.89±8.79)岁;C组:高龄老年组(137例),年龄82～94岁(86.87±5.77).分析36个月主要终点(全因死亡、心源性死亡、心肌梗死)和主要不良心脑血管事件(MACCE,心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓和脑卒中)的发生率.结果 C组完全性血运重建(CR)率显著低于B组和A组(40.17％vs.52.22％vs.50.96％,P＜0.001).三组全因死亡(C、B、A组分别为:18.25％vs.10.29％vs.10.46％,P=0.043)、心源性死亡(16.79％vs.9.31％vs.6.86％,P=0.005)、心肌梗死(15.33％vs.8.33％vs.0.65％,P＜0.001)有统计学意义.三组主要不良心脑血管事件(major adverse cardiacand cerebrovascular events,MACCE)发生率(56.20％vs.41.67％vs.19.28％,P＜0.001)、再次血运重建率(18.98％vs.20.10％vs.8.50％,P＜0.001)、心绞痛复发率(24.09％vs.30.39％vs.19.61％,P=0.020)有显著性差异.C组脑卒中的发生率和再次住院率显著高于B组和A组(P＜0.05).结论 高龄老年ACS合并糖尿病患者冠状动脉血管病变复杂,选择IR术后MACCE发生率显著高于非老年组和老年组患者.
关键词：急性冠状动脉综合征糖尿病多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省科技攻关计划(172102310309)河南省医学科技攻关计划(LHGJ20191067)
论文发表日期：2024-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1060-1064 )
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