评估血清Tenascin-C作为急性主动脉夹层动脉瘤患者生物标志物的临床研究
常冬庆
叶尔买克·唐沙哈尔
邵劲杰
张晓猛
买买提艾力·艾则孜
830000 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心心脏外一科
摘要：目的 肌腱蛋白C(Tenascin-C,TNC)与心血管疾病的不良预后和重大心血管事件的发生有关.本研究旨在评估TNC在作为急性主动脉夹层动脉瘤(AAD)生物标志物方面的价值.方法 回顾性纳入2021年5月至2022年3月于新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心心脏外一科接受治疗的120例AAD患者(AAD组,Stanford A型或B型,均在突发疼痛症状后24 h内入院),另选同时期107例颈动脉狭窄(CAS)患者作为CAS组,120例健康志愿者作为正常对照组.术前、急诊开胸手术后第1、3、7、14d检测AAD组患者血清TNC水平,与另外两组血清进行比较.主要研究终点为术后60 d短期生存结局.结果 与正常对照组相比,AAD组患者术前血清TNC水平显著升高(P＜0.001),且Stanford A型患者术前血清TNC水平较B型患者更高(P＜0.05).术后第3d,AAD组患者血清TNC水平较术前下降(P＜0.05),术后第14 d时与正常对照组比较,差异无统计学意义[119.26(71.31,157.14)pg/ml vs.117.83(84.04,134.07)pg/ml,Z=-0.873,P=0.383].与正常对照组比较,CAS组患者血清TNC水平显著升高(P＜0.001),且与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.279,P=0.004).根据受试者工作特征曲线,术前血清TNC预测AAD的曲线下面积(AUC)为0.731;预测CAS的AUC为0.671.血清TNC可良好区分AAD患者和CAS患者,AUC为0.816.23例AAD患者术后60 d内死亡,根据术前血清TNC水平ROC曲线临界值(172.74 pg/ml)分层,AAD患者的短期生存率与术前血清TNC水平有关(log rank=3.706,P=0.047).结论 血清TNC水平可作为急性主动脉夹层动脉瘤潜在的诊断和预后生物标志物.
关键词：急性主动脉夹层动脉瘤颈动脉狭窄诊断预后
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2021D01C175)新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20230120)
论文发表日期：2024-09-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1096-1100 )
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