药物涂层球囊在老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者中的应用价值
张黎静
孙文超
乔伟桐
361003 厦门,厦门大学附属第一医院心内科
摘要：目的 探讨在老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的犯罪血管中应用药物涂层球囊(DCB)的疗效及安全性.方法 纳入2017年2月至2021年6月于厦门大学附属第一医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性NSTEMI老年患者,随机分为药物涂层球囊组(DCB组,n=60)和药物洗脱支架组(DES组,n=62).比较两组患者的基本临床资料、冠状动脉病变情况、造影剂用量;比较PCI术中、术后12个月随访犯罪血管的管腔变化情况;比较两组随访一年内的主要不良心脏事件(MACE)以及所有的出血情况.结果 两组在PCI术中使用的造影剂剂量没有统计学差异(P=0.157),术前两组靶病变的参考管腔直径(RVD)及最小管腔直径(MLD)均无明显统计学差异(P＞0.05).DCB组PCI术后即刻(MLD)[(2.76±0.78)mm vs.(3.18±1.01)mm,P=0.012]及即刻管腔获得(ALG)[(1.90±0.32)mm vs.(2.03±0.26)mm,P=0.015]均比DES组小,二者差异有统计学意义.但DCB 组的晚期管腔丢失(LLL)小于DES组[(0.76±1.26)mm vs.(1.31±1.73)mm,t=2.111,P=0.037],二者有统计学差异.两组术后随访12个月内总体MACE事件无统计学差异(P＞0.05),DCB组的出血事件显著低于DES组(5.00％vs.17.74％,x2=4.873,P=0.027),但两组均未发现致命性出血.结论 DCB处理老年NSTEMI的靶血管病变,为患者带来良好的安全性及获益,是高危出血风险及脏器功能衰退的老年NSTEMI患者的另一种安全有效的选择.
关键词：非ST段抬高型心肌梗死药物涂层球囊经皮冠状动脉介入治疗老年
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：福建省科技厅项目(2020J02062)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1198-1202 )
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