血压变异性和心率变异性对高血压伴心力衰竭患者室性心律失常的影响
张丽娟1
辛超1
靳志涛1
胡莉华1
廖翔1
占小俊2
1.100088 北京,中国人民解放军火箭军特色医学中心心血管内科2.100029 北京,北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
摘要：目的 探讨血压变异性(BPV)和心率变异性(HRV)对高血压伴心力衰竭患者室性心律失常的影响.方法 回顾性分析2021年3月至2023年2月于中国人民解放军火箭军特色医学中心心血管内科收治的164例高血压伴心力衰竭患者,根据是否发生室性心律失常将其分为发生组(n=76)和未发生组(n=88).检测两组患者的一般资料、HRV时域指标[全程24 h正常RR间期标准差(SDNN)、全程每5 min RR间期标准差的平均值(SDNN index)、每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、连续正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期之差＞50 ms个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)]、频域指标[低频带(LF)、高频带(HF)、低频带与高频带的比值(LF/HF)]及BPV指标[24h平均收缩压的标准差(SSD)、24 h平均舒张压的标准差(DSD)、白天平均收缩压的标准差(dSSD)、白天平均舒张压的标准差(dDSD)、夜间平均收缩压的标准差(nSSD)、夜间平均舒张压的标准差(nDSD)、24 h平均收缩压变异系数(sCV)、24 h平均舒张压变异系数(dCV)].经多因素Logistic回归分析高血压伴心力衰竭患者发生室性心律失常的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HRV和BPV对高血压伴心力衰竭患者室性心律失常的预测价值.结果 经多因素Logistic回归分析结果显示,SDNN、SDNN index、SDANN、SSD、dSSD、nSSD及sCV均是高血压伴心力衰竭患者发生室性心律失常的影响因素(OR=0.861、0.825、0.761、2.630、3.555、2.603、2.840,95％CI:0.744～0.997、0.690～0.986、0.604～0.959、1.086～6.368、1.156～10.926、1.160～5.844、1.093～7.383,P=0.045、0.034、0.021、0.032、0.027、0.020、0.032);ROC曲线分析结果显示:SDNN、SDNN index、SDANN、SSD、dSSD、nSSD及sCV对高血压伴心力衰竭患者发生室性心律失常具有一定的预测价值(AUC=0.784、0.824、0.834、0.816、0.816、0.866、0.891,95％CI:0.713～0.845、0.757～0.879、0.768～0.887、0.748～0.872、0.748～0.872、0.805～0.914、0.833～0.935).结论 BPV和HRV是高血压伴心力衰竭患者室性心律失常的影响因素,且具有一定预测价值.
关键词：高血压心力衰竭室性心律失常
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：临床医学发展专项扬帆计划项目(XMLX202110)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1239-1242,1246 )
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