1990～2021年中国、日本、韩国慢性阻塞性肺疾病负担与变化趋势分析
李阳
任炼
430014 武汉,武汉大学中南医院循证与转化医学中心;430014 武汉,武汉大学中南医院中南医学期刊社
摘要：目的 中国慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者占全球COPD患者总数的四分之一,已造成严重的疾病经济负担.本文旨在比较中国、日本、韩国和全球COPD疾病负担情况,分析中国、日本、韩国和全球COPD的发病、患病、死亡、伤残调整寿命年(Disability-adjusted life year,DALY)情况,及其在1990～2021年相应的时间变化趋势.方法 利用全球疾病负担研究2021(Global Burden of Disease Study 2021,GBD 2021)数据,采用Joinpoint(5.2.0)软件计算年度变化百分比(Annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(Average annual percent change,AAPC),分析比较中国、日本、韩国和全球COPD疾病负担的长期趋势以及风险因素对COPD相关死亡和DALY的影响.结果 与1990年相比,2021年中国、日本、韩国和全球COPD发病人数和患病人数均有增加;COPD导致的死亡增加,日本、韩国和全球DALY增加,但中国DALY数由1990年的2609.767(2279.056,2921.635)万人年下降至2021年的2364.032(1999.866,2792.193)万人年.2021年中国COPD患病率和全球接近,高于日本和韩国;中国发病率、死亡率、DALY同样高于日本和韩国.1990～2021年中国、日本和全球COPD的年龄标化率(发病率、患病率、死亡率、DALY)均持续下降;但中国年均降幅最大[发病率AAPC:-0.7361(-0.7446,-0.7278)、患病率AAPC:-0.3256(-0.3353,-0.3170)、死亡率AAPC:-3.6895(-3.7513,-3.6175)、DALY APCC:-3.6351(-3.6821,-3.5865)];韩国死亡率和DALY也呈下降趋势,但发病率[AAPC:0.0609(0.0426,0.0795)]和患病率[AAPC:0.2246(0.2020,0.2455)]却呈增长趋势.COPD相关死亡和DALY的首要风险因素是吸烟,而环境颗粒物污染是中国女性COPD死亡和DALY的主要风险因素.结论 与日本、韩国相比,1990～2021年中国COPD发病率、患病率、死亡率和DALY仍较高,但年均下降幅度最大.COPD仍然是中国一个重要的公共卫生问题,而吸烟和环境颗粒物污染是导致COPD患者死亡和DALY的重要因素.未来应继续积极推动控烟工作,加强环境治理,对吸烟男性等高危人群开展肺功能检查,进行早诊早治.
关键词：慢性阻塞性肺疾病疾病负担伤残调整生命年趋势
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：武汉大学中南医院优博项目(ZNYB2022022)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1289-1294 )
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