覆膜支架腔内修复术对Stanford B型主动脉夹层治疗效果与安全性的Meta分析
卫紫琼
贾静静
王红雷
471000 洛阳,河南科技大学第一附属医院心内科
摘要：目的 使用Meta分析的方法系统评价覆膜支架腔内修复术对Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的治疗效果与安全性.方法 系统检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library和Web of Science等中英文数据库,收集覆膜支架腔内修复术治疗TBAD的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2023年10月31日.对纳入文献进行质量评价并提取数据,应用Stata 16.0和RevMan 5.4软件对各项结局指标进行Meta分析.结果 共纳入13篇RCTs进行Meta分析,包括1114例TBAD患者,其中575例接受覆膜支架腔内修复术.Meta分析结果显示,接受覆膜支架腔内修复术的试验组在生存率(OR=6.51,95％CI:3.50～12.11,P＜0.01),再次手术或介入率(OR=0.33,95％CI:0.21～0.52,P＜0.01),天门冬氨酸氨基转移酶(MD=-23.02 U/L,95％CI:-25.01～-21.03,P＜0.01)、丙氨酸氨基转氨酶(MD=-14.28 U/L,95％CI:-15.58～-12.99,P＜0.01)、血尿素氮(MD=-1.35 mmol/L,95％CI:-1.63～-1.06,P＜0.01)和肌酐(MD=-23.43 mmol/L,95％CI:-26.30～-20.57,P＜0.01)等肝肾功能指标上较对照组均显著改善.试验组TBAD患者内漏(OR=6.11,95％CI:0.73～51.34,P=0.10)和血管梗塞(OR=3.00,95％CI:0.31～29.16,P=0.34)的发生率与对照组差异无统计学意义;试验组脑梗塞(OR=0.14,95％CI:0.03～0.65,P=0.01)、肝肾功能障碍(OR=0.22,95％CI:0.07～0.74,P=0.01)和总并发症发生率(OR=0.30,95％CI:0.17～0.54,P＜0.01)低于对照组,组间差异具有统计学意义.结论 覆膜支架腔内修复术可有效改善TBAD患者的生存率,降低再次手术或介入率,在整体并发症上具有较好的安全性,在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证.
关键词：Stanford B型主动脉夹层覆膜支架腔内修复术有效性安全性Meta分析
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1295-1299 )
英文信息