心房颤动导管射频消融术后复发风险的预测模型研究
周忠云1
马雯璐2
崔文竹1
王菁华1
孙聪1
王萍1
1.250001 济南,山东中医药大学第二附属医院心血管内科2.250001 济南,山东中医药大学第二附属医院查体中心
摘要：目的 通过对心房颤动导管射频消融(RFCA)术后复发的相关危险因素进行分析,构建Nomogram模型,便于临床医生对复发风险高的患者进行个性化管理.方法 本研究共纳入2018年1月至2022年5月期间于山东中医药大学第二附属医院心内科接受首次导管射频消融术的阵发性心房颤动患者275例,收集患者住院期间的相关资料,定期随访12个月,根据随访结果将患者分为复发组(n=68)和非复发组(n=207),采用SPSS Statistic 27.0对两组间的危险因素进行单因素和多因素分析.根据分析结果,利用R软件构建Nomogram模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)验证该模型与CHA2DS2-VaSc评分模型的性能,利用校准曲线和决策曲线分析法(DCA)对该模型进行评价.结果 68例患者在随访过程中出现复发,经过单因素和多因素分析显示体重指数(BMI)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、陈旧性心肌梗死(previous MI)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)和单纯肺静脉隔离(CPVI alone)是心房颤动导管射频消融术后复发的独立危险因素.用上述危险因素构建Nomogram模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.94(95％CI:0.91～0.97)优于CHA2DS2-VaSc评分模型的ROC曲线下面积(AUC)0.82(95％CI:0.77～0.88).校准曲线表现出良好的一致性.DCA分析表明,Nomogram模型在评价心房颤动导管射频消融术后复发方面显示出很大的正向收益率.结论 BMI、OSA、陈旧性心肌梗死、LAD、LVEF和单纯肺静脉隔离是心房颤动导管射频消融术后复发的独立危险因素.基于上述危险因素构建的Nomogram模型具有较高的预测效能和可行性,可作为指导心房颤动导管射频消融术后患者评估复发风险的工具.
关键词：心房颤动导管射频消融术复发预测模型
分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(20220301031)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1309-1313 )
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