室间隔肌壁间纤维化与左束支传导阻滞的相关性及对新发左束支传导阻滞的预测价值
刘晓洁1
李慕嶂2
陈佳莹2
陈书芳2
吴金涛3
张雷明3
李雪洁3
孟令娟3
1.464000 信阳,信阳市中心医院心内科;450000 郑州,河南大学人民医院(河南省人民医院)2.450000 郑州,郑州大学华中阜外医院3.450000 郑州,河南省人民医院心脏中心(阜外华中心血管病医院)心律失常中心
摘要：目的 探讨室间隔肌壁间纤维化(SMF)与左束支传导阻滞(LBBB)的相关性,并通过分析新发LBBB的危险因素,评估室间隔肌壁间纤维化对新发LBBB的预测价值.方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月于河南省人民医院心脏中心/华中阜外医院住院诊疗的所有行心脏磁共振患者的临床资料,根据患者心电图是否存在LBBB,将患者分为LBBB组和非LBBB组.比较两组患者的临床资料,并采用单因素及多因素Logistic回归分析,评估LBBB的相关危险因素.对无LBBB组的患者进行电话随访至出现新发LBBB或2023年10月为止,并采用单因素及多因素Cox回归分析,评估新发LBBB的危险因素.结果 与无LBBB患者相比,LBBB患者的年龄更大,左心房直径、左室质量及左室舒张、收缩末期内径和容积均更大,左室射血分数更低,QRS间期持续时间更长,扩张型心肌病、SMF发生率更高,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.073;95％CI:1.049～1.097;P＜0.001)、左室质量(OR=1.010,95％CI:1.004～1.016;P=0.001)、SMF(OR=2.227,95％CI:1.232～4.028;P=0.008)是LBBB存在的独立相关因素.平均随访(43.4±11.7)月,新发LBBB患者42例,Kaplan-Meier分析显示,存在SMF的患者新发LBBB的比率显著高于无SMF的患者(18.5％is.6.9％,P＜0.001).在多因素Cox回归分析中,年龄(HR=1.042,95％CI:1.018～1.066,P＜0.001)、左室质量(HR=1.012,95％CI:1.005～1.020,P=0.001)和SMF(HR=3.320,95％CI:1.768～6.232,P＜0.001)是新发LBBB的独立预测因素.结论 SMF与LBBB存在相关性且是新发LBBB的独立预测因素.心脏磁共振显示存在SMF的患者有较高的风险出现LBBB,需重点关注.
关键词：左束支传导阻滞室间隔肌壁间纤维化心脏磁共振相关性
分类号：R543(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建项目(SBGJ202002030)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1335-1340 )
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