伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者外周血单核细胞中TLR-4及NF-κB表达的影响研究
陈玉
郭思竹
范兴
610031 成都,西南交通大学附属医院(成都市第三人民医院,成都市心血管病研究所)心内科
摘要：目的 探究伊伐布雷定对慢性心力衰竭患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR-4)及核转录因子B(NF-κB)表达的影响.方法 根据随机数字表法将2020年1月至2023年1月于成都市第三人民医院心内科收治的120例慢性心力衰竭患者,分为对照组和实验组,每组各60例.对照组在常规治疗的基础上予以美托洛尔治疗(初次口服12.5 mg,qd,每间隔一周将药量增加12.5 mg,每日最大剂量不得超过50 mg),实验组在对照组的基础上加用伊伐布雷定治疗(初次口服2.5 mg,bid,根据患者心率调整用量),连续治疗3个月.比较两组患者治疗前、后心功能指标如左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行试验距离(6MWD)等,血清炎症因子N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平以及TLR-4、NF-κB的mRNA表达水平,比较两组患者临床疗效以及不良反应发生率.结果 治疗前两组临床指标无统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,两组治疗后LVEF和6MWD均升高(P＜0.05)且实验组LVEF和6MWD均高于对照组(P＜0.05),两组治疗后LVESD、LVEDD均下降(P＜0.05)且实验组LVESD、LVEDD均低于对照组(P＜0.05).治疗前两组血清炎症因子水平无统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,两组治疗后NT-proBNP、cTnT、MMP-9均下降(P＜0.05),且治疗后实验组NT-proBNP、cTnT、MMP-9水平均低于对照组(P＜0.05).治疗前两组TLR-4、NF-κ B的mRNA和蛋白表达水平无统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,两组治疗后TLR-4、NF-κ B的mRNA和蛋白表达水平均下降(P＜0.05),且治疗后实验组TLR-4、NF-κB的mRNA和蛋白表达水平均低于对照组(P＜0.05).实验组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组间不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭可降低患者外周血TLR-4及NF-κB的表达,同时有效改善其心功能,降低其血清炎症因子水平,可作为治疗慢性心力衰竭的有效药物.
关键词：慢性心力衰竭伊伐布雷定外周血单核细胞Toll样受体4核转录因子B
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省科技计划项目(2023YFS0298)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1341-1344 )
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