急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者院内发生心力衰竭的危险因素
杨鹏
庄金龙
阮发晖
363000 漳州,第九○九医院(厦门大学附属东南医院)
摘要：目的 分析急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间发生心力衰竭的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月于厦门大学附属东南医院收治的接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性前壁STEMI患者临床资料.全部患者根据住院期间是否发生心力衰竭将患者分为心力衰竭组(309例)和非心力衰竭组(261例).比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响急性前壁STEMI患者院内发生心力衰竭的独立危险因素.通过受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析危险因素预测诊断发生心力衰竭效能.结果 共纳入570例急性前壁STEMI患者,其中心力衰竭组309例(54.21％)、非心力衰竭组261例(45.79％).多因素Logistic回归结果显示,室性心律失常(OR=5.583,95％CI:2.240～13.917,P＜0.001)、存在社区获得性肺炎(OR=4.689,95％CI:2.371～9.275,P＜0.001)、年龄增加(OR=1.029,95％CI:1.011～1.047,P=0.001)和N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)峰值升高(OR=1.082,95％CI:1.055～1.110,P＜0.001)是前壁STEMI患者发生院内心力衰竭的独立危险因素,而左室射血分数(LVEF)增加(OR=0.958,95％CI:0.936～0.982,P＜0.001)是其保护因素.NT-proBNP峰值预测前壁STEMI患者发生院内心力衰竭的AUC最大为0.753,最佳诊断切点为2031 pg/dl.结论 室性心律失常、社区获得性肺炎、年龄增加、LVEF降低和峰值NT-proBNP升高均是急性前壁STEMI患者发生院内心力衰竭的危险因素.
关键词：心肌梗死心力衰竭经皮冠状动脉介入治疗社区获得性肺炎
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：福建省自然科学基金联合资金项目(2023J011835)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1353-1357 )
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