基于急诊心电图分层策略的肺栓塞急诊患者临床评估效能分析
钟玉福1
林亚发1
林明强2
廖旺3
1.571199 海口,海口市第四人民医院急诊科2.570216 海口,海南医学院第二附属医院急诊科3.570311 海口,海南省人民医院心血管内科
摘要：目的 分析急诊心电图(ECG)及Daniel ECG评分在肺栓塞(PTE)急诊患者中的危险分层评估效能.方法 选取2020年3月至2023年3月213例于海口市第四人民医院急诊科确诊的PTE患者,所有患者均行CT肺动脉造影(CTPA)检查并确诊,根据危险分层标准分为高危组(n=40)、中低危组(n=173).分析患者入院48 h内标准的12导联ECG,按照Daniel ECG评分计算得分,对PTE患者进行分层评估.比较两组患者临床资料、Daniel ECG评分及ECG波形改变.绘制ROC曲线评估Daniel ECG评分对高危PTE的预测准确性.结果 高危组4周内有手术/骨折/制动占比、有DVT或PTE病史占比高于中低危组,差异有统计学意义(P<0.05).213例PTE患者中,ECG正常者为30例(14.08％),ECG出现异常者183例(85.92％).其中胸前导联T波倒置最为常见,出现特异性SⅠQⅢTⅢ波形者仅占10.33％.高危组窦性心动过速、TⅢ、SⅠ>1.5 mm、SⅠQⅢTⅢ、V1～V4所有导联倒置>2 mm、TV1倒置>2 mm、TV2倒置>2 mm及TV3倒置>2 mm占比高于中低危组(P<0.05).高危组Daniel ECG评分为(3.47±0.36)分,中低危组为(3.04±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,Daniel ECG评分预测高危PTE敏感性、特异性及AUC分别为57.50％、90.75％、0.746(95％CI:0.682～0.803),(Z=6.106,P<0.001).结论 Daniel ECG评分可较好的预测高危PTE的发生,Daniel ECG评分低于3分时排除高危PTE的价值较高.
关键词：Daniel ECG评分心电图评估效能危险分层
分类号：R563.5(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：海南省自然科学基金项目(814319)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1457-1460 )
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