45～64岁高血压患者不同血压控制状态下LDL-C水平与颈动脉斑块的相关性分析
张冬花1
康立惠1
陶娟1
冯杰2
元鲁兵3
高云1
李昭1
林运1
1.100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院心内科2.047500 长治,山西省长治市潞城区人民医院心内科3.048100 晋城,山西省晋城市阳城县人民医院心内科
摘要：目的 分析45～64岁门诊就诊高血压患者不同血压控制水平下低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与颈动脉斑块的相关性.方法 本研究为横断面研究,选择2023年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊连续纳入45～64岁高血压患者.收集研究对象的基本信息、动脉粥样硬化性心血管疾病传统危险因素以及颈动脉超声检查等信息.结果 本研究共纳入研究对象2521例,平均年龄为55.0±5.4岁,男性796例(31.6％).1352例(53.6％)血压控制达标,1124例(44.6％)检出颈动脉斑块.调整性别、年龄、高血压病程、吸烟、体质指数(BMI)、糖尿病史的影响,以LDL-C≥3.4 mmol/L为参考层.在血压控制达标的高血压患者中,与参考层相比,LDL-C(2.6～3.39 mmol/L)颈动脉斑块风险没有显著降低OR=1.06(95％CI:0.81～1.39),LDL-C降至<2.6 mmol/L颈动脉斑块风险显著降低,OR=0.61(95％CI:0.45～0.82);但在血压控制未达标的高血压患者中,与参考层相比,LDL-C降至3.4 mmol/L以下颈动脉斑块的风险可显著降低,相对风险分别为0.72(95％CI:0.54～0.95),0.54(95％CI:0.40～0.74).21.5％(542/2521)应用他汀,以LDL-C<2.6 mmol/L为达标标准,伴有颈动脉斑块、糖尿病以及ASCVD中/高危患者LDL-C达标率分别为23.8％、30.6％和18.0％.结论 在血压控制达标的高血压患者中,LDL-C<2.6 mmol/L与颈动脉斑块风险降低有关,而在血压控制未达标的患者中,LDL-C降至3.4 mmol/L以下与颈动脉斑块风险降低有关.他汀作为ASCVD一级预防应用不足,伴有颈动脉斑块者及ASCVD中/高危患者LDL-C达到控制目标的比例处于低水平.
关键词：高血压低密度脂蛋白胆固醇颈动脉斑块危险因素
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：首都卫生发展科研专项(2022-2G-1055)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1467-1470,1474 )
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