影响冠状动脉内初次植入药物洗脱支架后支架内再狭窄的影响因素
王春丽
郝琦
周强
陈红珍
450016 郑州,郑州市第七人民医院心脏移植中心
摘要：目的 本研究旨在探讨影响冠状动脉内初次植入药物洗脱支架后支架内再狭窄的影响因素.方法 回顾性纳入2017年1月1日至2023年1月1日于郑州市第七人民医院首次接受药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗的冠状动脉样硬化性心脏病(冠心病)患者,并在术后6～24个月行冠状动脉造影术,资料完整的患者,根据有无支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)进行分组,利用单因素和多因素二元Logistic回归模型,进行危险因素的多元分析.结果 本研究共纳入559例患者,其中ISR患者81例(14.4%).单因素分析显示:性别(χ2=7.883,P=0.005)、高血压病(χ2=17.768,P＜0.001)、糖尿病(χ2=4.179,P=0.041)、高尿酸症(χ2=4.416,P=0.036)、颈动脉斑块(χ2=19.698,P＜0.001)、平均支架直径(χ2=6.482,P=0.011)、支架总长度(χ2=-12.323,P＜0.001)、低密度脂蛋白(Z=-7.224,P＜0.001)、纤维蛋白原(Z=-2.085,P=0.037)、甲状腺素(Z=-6.979,P＜0.001)10个变量是ISR的影响因素.多因素二元Logistic回归分析显示:性别(OR=0.187,95%CI:0.063～0.555,P=0.003)、高血压病(OR=6.253,95%CI:1.777～22.00,P=0.004)、糖尿病(OR=3.432,95%CI:1.184～9.950,P=0.023)、支架总长度(OR=1.210,95%CI:1.141～1.282,P＜0.001)、低密度脂蛋白(OR=6.697,95%CI:3.085～14.54,P＜0.001)、甲状腺素(OR=1.130,95%CI:1.069～1.195,P＜0.001)6个变量是ISR的独立影响因素.结论 影响冠状动脉内初次植入药物洗脱支架后支架内再狭窄的独立影响因素有性别、高血压病、糖尿病、支架总长度、低密度脂蛋白、甲状腺素,这些影响因素帮助临床医护人员识别高危ISR患者并优化治疗策略,从而改善患者预后.
关键词：冠心病药物洗脱支架支架内再狭窄影响因素
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20220843)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 64-67 )
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