左房室整体纵向应变对心力衰竭患者重组人脑脑钠肽治疗后左心功能早期变化的评价
赵建鹏
赵忠信
李真
053200 衡水,河北省衡水市第六人民医院药剂科
摘要：目的 探究左房室整体纵向应变(GLS)对心力衰竭(HF)患者重组人脑脑钠肽(rhBNP)治疗后左心功能早期变化的评价.方法 选择2020年9月至2023年9月于河北省衡水市第六人民医心内科就诊的HF患者106例作为研究对象,根据治疗方式分为rhBNP治疗(观察组)和常规治疗(对照组),每组各53例.比较两组患者临床资料以及GLS和左心功能相关参数的情况.多元线性回归分析GLS值与左心功能参数的关系.多因素Logistic分析影响左心功能的独立影响因素.分层交互分析性别对GLS与左心功能之间关系的影响作用.采用限制性立方样条模型分析GLS值与rhBNP治疗后左心功能风险的剂量反应关系.分析各指标对左心功能不佳的预测能力,y=1-1/(1+e-z)回归方程建立预测模型,并使用十字交叉验证法对该模型进行验证.结果 观察组患者的GLS、左心室轴向整体收缩期最大峰值应变(GCS)、心脏整体收缩期应变率(GSRs)水平均显著低于对照组(P＜0.05);左心室整体扭转度(ROT)、左心室整体扭转率(ROTR)、舒张早期应变率(GSRe)、舒张晚期应变率(GSRa)水平无显著性差异(P＞0.05).GLS与GCS、GSRs显著相关(P＜0.001).多因素Logistic分析显示性别(OR=6.254,95%CI:5.255～9.226,P=0.002)、左心室射血分数(LVEF,OR=2.148,95%CI:1.297～4.268,P=0.038)、GLS(OR=0.513,95%CI:0.486～0.864,P=0.019)、GCS(OR=0.642,95%CI:0.598～0.817,P=0.021)指标均是影响患者左心功能的独立影响因素.经过交互检验作用(P交互)后发现无论是否调整其他因素,性别均不能影响GLS与左心功能之间的关系.当GLS值≥0时,左心功能不佳风险几乎不再随GLS值增加而变化(HR=1.465,95%CI:1.244～1.743,P＜0.001).结构方程预测模型整体适配情况较好[内部验证前AUC=0.846(95%CI:0.831～0.876,P＜0.05),内部验证后AUC=0.868(95%CI:0.827～0.881,P＜0.05)],能很好地反映各影响因素与HF患者rhBNP治疗后左心功能的关系.预测模型较稳定(Nagelkerke R2=0.798).结论 GLS可以很好地评价HF患者rhBNP治疗后左心功能的早期变化,GLS值同左心功能指标的联合能够提高其对HF患者左心功能不佳风险的预测能力.
关键词：左房室整体纵向应变心力衰竭重组人脑脑钠肽左心功能早期变化
分类号：R541.61(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：衡水市科技计划项目(2022014045Z)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 88-93 )
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