PCSK9抑制剂对急性冠状动脉综合征介入治疗患者斑块稳定性的影响
刘庆力
杨丽
牛少琼
刘思蕾
471000 洛阳,河南科技大学第一附属医院心内科
摘要：目的 初步探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9(PSCK9)抑制剂(Evolocumab)对急性冠脉综合征(ACS)介入治疗患者斑块稳定性的影响.方法 本研究为回顾性、单中心、观察性队列研究.纳入2021年1月至2022年12月就诊于河南科技大学第一附属医院心内科的90例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者.所有患者在ACS发作后至少24 h开始接受瑞舒伐他汀10 mg/d.联合用药组患者在ACS发作后1周接受Evolocumab(每2周140 mg)治疗.他汀类单药治疗组患者仅服用瑞舒伐他汀.在急诊PCI后4周和12周,进行光学相干断层扫描(OCT)以评估Evolocumab对纤维帽厚度(FCT)以及动脉粥样硬化斑块进展的影响.结果 12周的随访中,与他汀类药物单药治疗组相比,联合用药组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.05).与他汀类药物单药治疗组相比,联合用药组总胆固醇(TC)和LDL-C的降低值(δTC和δ LDL-C)更低,但同时HDL-C升高值(δ HDL-C)更高(P＜0.05).OCT分析显示,与他汀类单药治疗组相比,联合用药组随访4周时的最小FCT更大(P＜0.05).随访12周时,联合用药组的最小FCT大于他汀类单药治疗组,同时最大脂质弧和脂质斑块长度低于他汀类单药治疗组(P＜0.05).结论 在他汀类药物治疗中加入PCSK9抑制剂可能会导致FCT增加和富含脂质的斑块的消退,同时LDL-C水平降低程度更显著.
关键词：急性冠状动脉综合征Evolocumab斑块稳定性纤维帽厚度低密度脂蛋白胆固醇
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技公关计划联合共建项目(LHGJ20210584)
论文发表日期：2025-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 180-184 )
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