基于TyG指数的临床列线图预测ACS合并T2DM患者PCI术后1年内发生MACE的研究
金靖昆1
丁家辉1
朱英华1
仇航1
王琳升1
张旭东1
彭旌峰1
李文华2
1.221004 徐州,徐州医科大学研究生院2.221004 徐州,徐州医科大学研究生院;221004 徐州,徐州医科大学附属医院心内科
摘要：目的 构建一个预测急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的风险预测模型,并评价其有效性.方法 分析2019年1月至2021年12月于徐州医科大学附属医院接受PCI的468例ACS合并T2DM患者的临床资料.根据其甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数值被分为三个不同的组,即低TyG指数组(TyG指数≤8.77,n=156)、中 TyG 指数组(TyG 指数为 8.77～9.47,n=156)和高TyG 指数组(TyG指数≥ 9.47,n=156).随访并评估1年内各组MACE的发生情况.使用Kaplan-Meier(K-M)分析比较三组之间的生存差异.基于确定的风险因素或临床特征构建列线图,使用一致性指数来确定其预测的准确性.结果 468例患者中148例(31.6％)出现MACE.经LASSO回归和单因素、多因素Cox分析筛选,年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素和TyG指数被确定为T2DM患者ACS经PCI术后MACE的独立预测因子,其中根据TyG指数分组的K-M分析显示,随着TyG指数提高,MACE发生率显著升高.计算上述各个影响因素对结局变量的影响程度并评分,将各个评分相加得到总评分,在训练集和验证集得到风险得分.训练集和验证集的AUC值分别为0.729(95％CI:0.671～0.788)和0.745(95％CI:0.654～0.836),表明该列线图的预测具有较高的准确性.结论 患有ACS合并T2DM患者在PCI术后,如TyG指数水平较高,则MACE发生的风险增加.根据确定的变量构建的列线图对ACS合并T2DM患者PCI术后的MACE发生结果具有一定预测价值,值得临床应用.
关键词：急性冠状动脉综合征甘油三酯-葡萄糖指数经皮冠状动脉介入治疗2型糖尿病主要不良心血管事件列线图风险预测模型
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-02-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 226-231,236 )
英文信息