心脏磁共振对蒽环类药物相关心脏损伤的评估
康桑1
胡海燕2
李洪涛2
刘雨婷1
肖活源1
旦增曲央1
李歆旎1
潘静薇1
1.200233 上海,上海交通大学医学院附属第六人民医院心内科2.200233 上海,上海交通大学医学院附属第六人民医院
摘要：目的 探讨心脏磁共振成像(CMR)对蒽环类药物相关心脏损伤的评估价值.方法 序贯纳入2023年3月至2023年12月就诊于上海市第六人民医院肿瘤内科的骨与软组织肉瘤(BSTS)患者105例,所有患者均进行一次心脏磁共振检查,根据患者当次检查所处的不同化疗阶段进行分组,分为三组:未化疗组(未接受化疗,n=45),低剂量组(已接受化疗且蒽环类药物累积剂量≤250 mg,n=30)和高剂量组(已接受化疗且蒽环类药物累积剂量＞250 mg,n=30).采集所有患者CMR图像并使用CVI42后处理软件分析常规心功能参数及左心室整体应变指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左房室耦合指数(LACI)、整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)和整体径向应变(GRS)等.结果 高剂量组心肌应变指标GLS、GCS、GRS相较于未化疗组和低剂量组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),各组间LVEF未见显著差异(P=0.092).与未化疗组相比,低剂量组及高剂量组LACI值明显升高,以低剂量组升高更显著(P=0.002).线性回归分析显示,蒽环类药物累积剂量对左心室GLS、GCS和GRS均存在显著影响(GLS:β=-0.004,P＜0.001;GCS:β=-0.008,P=0.005;GRS:β=-0.003,P=0.003),随着蒽环类药物累积剂量的增加,GLS、GCS、GRS降低.结论 心肌应变能够评估药物导致的早期心脏损伤,且损伤程度与蒽环类药物的累积量正相关;LACI可作为监测心脏毒性的潜在指标,具有临床应用价值.
关键词：蒽环类相关心脏损伤心肌应变心脏磁共振LACI
分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：上海市科委医学创新研究专项项目(21Y11909400)上海市科委开拓者计划(23TS1400700)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 322-326 )
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