原发性高血压患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化相关性的Meta分析
秦泽琳1
段文慧2
陈金亮1
陈浩坤1
李若琪1
白艳君1
1.100029 北京,北京中医药大学研究生院;100091 北京,中国中医科学院西苑医院2.100091 北京,中国中医科学院西苑医院;100091 北京,国家中医临床心血管病医学研究中心
摘要：目的 运用Meta分析的方法探索血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普从建库起至2024年1月1日原发性高血压患者血压节律与颈动脉粥样硬化相关性的观察性研究.运用纽卡斯-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)或美国卫生保健质量及研究机构(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)偏倚风险评价表进行偏倚风险评价、Stata 17软件进行Meta分析.结果 共纳入6个国家共28篇文献,均为中、高质量文献.颈动脉粥样硬化指标包括颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块及超敏C反应蛋白(hs-CRP).Meta分析结果显示:对比正常杓形血压节律,非杓形节律可能是IMT(MD=0.13,95%CI:0.08～0.18,P＜0.0001)、颈动脉斑块检出率(OR=1.60,95%CI:1.20～2.13,P=0.001)及hs-CRP(MD=1.47,95%CI:0.52～2.41,P=0.002)升高的危险因素;超杓形节律可能是IMT(MD=0.14,95%CI:0.13～0.15,P＜0.0001)升高的危险因素;反杓形节律可能是IMT(MD=0.32,95%CI:0.28～0.37,P＜0.0001)、颈动脉斑块检出率(OR=2.82,95%CI:1.42～5.60,P＜0.0001)升高的危险因素.亚组分析显示:依据地域,亚洲非杓形患者较其他地区IMT更高;依据性别,非杓形组女性患者IMT增加更为显著;依据年龄,非杓形组60岁以上患者IMT、hs-CRP增加更为显著.结论 异常血压节律可能是独立于血压水平之外的颈动脉粥样硬化的危险因素.维持正常的血压节律对降低靶器官损害及预防心血管事件有重要的意义.
关键词：原发性高血压血压节律昼夜节律颈动脉粥样硬化Meta分析
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家中医心血管病临床医学研究中心专项科研基金课题(CMC2022002)中国中医科学院西苑医院中医药临床科研一体化建设专项(XYZX0405-03)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 385-391,395 )
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