基于心室应变、心肌损伤标志物变化探究沙库巴曲缬沙坦作用于急性前壁心肌梗死PCI术后的治疗价值
李雪花1
徐莉琼2
黄剑1
韩倩1
1.610036 成都,成都西区医院心血管内科2.610299 成都,成都市双流区第一人民医院心内科
摘要：目的 基于心室应变、心肌损伤标志物变化探究沙库巴曲缬沙坦作用于急性前壁心肌梗死(AAMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的治疗价值.方法 选取2019年1月至2024年1月收治的140例行PCI术后的急性前壁心肌梗死患者进行随机对照试验,分为观察组(沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗,n=70)和对照组(阿托伐他汀钙治疗,n=70).采用全自动生化分析仪检测心肌损伤指标如脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)等;采用多普勒彩色超声诊断仪及心电图机检测患者心功能指标如左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率等;采用斑点追踪成像仪测量心室应变指标如左心房收缩期纵向峰值应变(LAS-S)及应变率(LASR-S)、左心房舒张早期纵向峰值应变(LAS-E)及应变率(LASR-E)、左心房舒张晚期纵向峰值应变(LAS-A)及应变率(LASR-A)等.记录并分析两组治疗期间发生不良反应及术后并发症的情况,评估两组患者治疗2个月后的疗效.结果 治疗前,两组BNP、cTnI、CK-MB、CK、LVEF、LVEDD、CO、心率、LAS-S、LASR-S、LAS-E、LASR-E、LAS-A、LASR-A指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组BNP、cTnI、CK-MB、CK水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组较对照组更低(P＜0.05);治疗后,两组LVEDD、心率较治疗前低,CO、LVEF较治疗前高(P＜0.05);且观察组患者LVEDD、心率较对照组更低(P＜0.05),观察组CO、LVEF较对照组更高(P＜0.05);两组LAS-S、LASR-S、LAS-E、LASR-E较治疗前高,LAS-A、LASR-A较治疗前低(P＜0.05);且观察组LAS-S及LASR-S、LAS-E及LASR-E较对照组更高(P＜0.05),观察组LAS-A及LASR-A较对照组更低(P＜0.05);两组发生不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组PCI术后并发症(心力衰竭、心律失常、血栓形成、血管出血)发生情况较对照组少(P＜0.05).治疗后,观察组临床有效率高于对照组(94.29%vs.82.86%,P＜0.05).结论 AAMI患者PCI术后给予沙库巴曲缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗较单独应用阿托伐他汀钙综合价值更高,可减轻心肌损伤、减轻心室应变、改善心功能,且并发症少,安全性良好.为AAMI患者PCI术后的临床治疗提供了一种更为可靠的选择.
关键词：沙库巴曲缬沙坦急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心室应变心肌损伤标志物
分类号：R542.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省科技计划项目(22NSFSC1750)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 427-431 )
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