低剂量替罗非班在NSTE-ACS患者PCI围术期的应用效果及对预后的影响
元朝波
赵丽华
张培勇
段鹏鸿
郭长磊
453100 新乡,新乡医学院第一附属医院心内科
摘要：目的 观察低剂量替罗非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)围术期的应用效果及对预后的影响.方法 选取2021年1月至2022年12月期间在新乡医学院第一附属医院行PCI的NSTE-ACS患者685例为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=217)、常规剂量组(n=233)、低剂量组(n=235),对照组予以阿司匹林联合氯吡格雷,常规剂量组、低剂量组在此基础上分别经导管冠状动脉注射替罗非班10 μg/kg、5 μg/kg,术后36 h内分别予以替罗非班μg/(kg·min),0.07μg/(kg·min)静脉泵入,比较三组术后梗死相关动脉(IRA)TIMI血流分级及无复流(NR)情况,术前与术后1周心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、血生化[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],出血不良事件及术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 常规剂量组、低剂量组术后TIMI血流分级差异与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05),NR率、LVEDD及血清cTnI、hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05),LVEF均高于对照组(P＜0.05),常规剂量组与低剂量组则差异均无统计学意义(P＞0.05);三组均未出现严重出血,低剂量组出血发生率显著低于常规剂量组(P＜0.05),与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访12个月内,低剂量组MACE总发生率显著低于对照组(P＜0.05),与常规剂量组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSTE-ACS患者PCI围术期应用低剂量替罗非班有助于改善术后血流动力学状态并减少心肌损伤,降低MACE风险,预后与使用常规剂量的患者相当,但出血风险显著降低.
关键词：替罗非班非ST段抬高型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗主要不良心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：联合共建项目(LHGJ20220588)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 448-451,456 )
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