射血分数中间值心力衰竭患者血清MR-proADM、DES水平与心功能、近期预后的相关性分析
张晔1
方正亚1
朱苏文1
申跃云1
谢鹏程1
刘迎春1
王洪巨2
1.213399 溧阳,溧阳市人民医院心血管内科2.233040 蚌埠,蚌埠医科大学附属医院心血管内科
摘要：目的 探讨射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者血清肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)、锁链素(DES)水平与心功能、近期预后的关系.方法 选取2020年6月至2022年6月于溧阳市人民医院收治的124例射血分数中间值心力衰竭患者作为研究对象,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅱ级组(n=32)、Ⅲ级组(n=45)和Ⅳ级组(n=47).采用酶联免疫吸附法检测血清MR-proADM、DES水平.根据6个月随访期间有无心血管死亡/心力衰竭再住院事件,将124例HFmrEF患者分入预后不良组(n=26)和预后良好组(n=98).采用Spearman相关分析探讨HFmrEF患者血清MR-proADM、DES与心功能、近期预后的关系,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估MR-proADM、DES与心功能对近期预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析近期预后的影响因素.结果 随着心功能分级增加,HFmrEF患者血清MR-proADM、DES水平升高(Ⅳ级组＞Ⅲ级组＞Ⅱ级组,P＜0.05).HFmrEF患者血清MR-proADM、DES与心功能分级均呈正相关(r=0.609、r=0.542,P＜0.001).预后良好组血清MR-proADM、DES水平低于预后不良组(P＜0.05).血清MR-proADM、DES预测HFmrEF患者近期预后的AUC分别为0.778(95%CI:0.733～0.823)、0.863(95%CI:0.818～0.908),两者联合预测的AUC为0.931(95%CI:0.881～0.976).预后良好组合并高血压患者占比、脑钠肽(BNP)水平低于预后不良组(P＜0.05).多因素回归分析显示,合并高血压病(OR=2.368,95%CI:1.465～3.827)、BNP≥408.12 pg/ml(OR=2.649,95%CI:1.563～4.487)、MR-proADM≥0.89 nmol/L(OR=2.754,95%CI:1.684～4.504)、DES≥19.09 ng/ml(OR=3.089,95%CI:1.841～5.183)是HFmrEF患者近期预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 血清MR-proADM、DES在HFmrEF近期预后不良患者中呈高表达,且与心功能分级有关,可作为评估HFmrEF患者近期预后的潜在标记物.
关键词：肾上腺髓质素前体中段肽锁链素射血分数中间值心力衰竭心功能预后
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：安徽省临床医学研究转化专项(202304295107020083)常州市卫生健康委员会科技项目(WZ202018)江苏大学临床医学科技发展基金(JLY2021143)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 452-456 )
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