不同危险分层急性冠脉综合征患者PCI术后血脂管理水平与预后的关系
刘华
聂克红
吕钢
柴俊兵
马海峰
242300 宁国,宁国市人民医院心血管内科
摘要：目的 探究急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血脂管理水平与预后的关系.方法 选择2021年1月至2022年2月间于宁国市人民医院收治接受PCI的ACS患者122例作为研究对象,对比不同危险分层ACS患者治疗前后血脂水平,根据ACS患者PCI术后2年内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况将研究对象分为MACE组(n=24)和非MACE组(n=98),分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与ACS患者预后的相关性,绘制ROC曲线,分析HDL-C对ACS患者预后的预测效能.结果 不同危险分层ACS患者LDL-C水平具有显著差异,其中高危组患者LDL-C水平高于低危组(P＜0.05);治疗后三组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及LDL-C水平均降低,其中高危组患者TC及LDL-C水平高于低危组(P＜0.05).调整混杂影响后,LDL-C水平1.8～3.4 mmol/L、3.4～4.1 mmol/L、＞4.1 mmol/L组患者发生MACE的风险分别是参照组(LDL-C＜1.8 mmol/L)的 1.775倍、2.203倍和3.194倍,差异有统计学意义(P＜0.05).在不同危险分层分组中,LDL-C水平与预后的关联强度均呈非线性剂量-反应关系(非线性检测,P＜0.001).与中低危ACS患者相比,利用LDL-C水平预测高危ACS患者MACE发生的ROC曲线(AUC)为0.758、准确性0.744和约登指数0.487,预测价值更高.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与血脂管理达标组相比,血脂管理未达标患者发生MACE的概率更高(P＜0.05).结论 PCI术后血脂管理未达标ACS患者发生MACE的概率更高.在不同危险分层ACS患者分组中,LDL-C水平与预后的关联强度均呈非线性剂量-反应关系.与中低危ACS患者相比,LDL-C水平对高危ACS患者MACE发生预测效能更佳.
关键词：血脂管理急性冠脉综合征预后经皮冠状动脉介入治疗
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 600-604 )
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