高血压合并慢性肾脏病3～5期患者血清β2微球蛋白与临床预后的相关性研究
卢树苹
邢园园
武慧峰
075000 张家口,河北省张家口市第一医院心内科
摘要：目的 探讨血清β2微球蛋白与高血压合并慢性肾脏病3～5期患者远期预后的关系.方法 本研究为回顾性队列研究,共纳入615例高血压合并慢性肾脏病3～5期患者,根据血清β2微球蛋白水平三分位分组,组1(β2微球蛋白＜38.8 mg/L,n=204)、组2(38.8 mg/L≤β2微球蛋白≤47.8 mg/L,n=202)和组3(β2微球蛋白＞47.8 mg/L,n=209).每3个月对三组患者进行门诊随访或电话随访,共随访4年,记录结局事件为全因死亡和心血管死亡.采用Kaplan-Meier生存曲线比较三组患者生存率,Cox比例风险回归模型和限制性立方样条(RCS)曲线评估β2微球蛋白与高血压合并慢性肾脏病3～5期患者预后的关系.结果 Kaplan-Meier曲线显示,在高血压合并慢性肾脏病3～5期患者中,随血清β2微球蛋白组别升高,组3患者全因死亡(log-rank P=0.029)和心血管死亡(log-rank P=0.033)发生率较组1患者显著增加,差异具有统计学意义.多因素Cox回归分析表明,与组1相比,组2和组3的全因死亡风险显著升高[组2:HR=1.53,95%CI(1.02～2.30);组3:HR=1.62,95%CI(1.08～2.41)],组3的心血管死亡风险显著升高[HR=1.73,95%CI(1.08～2.77)].RCS曲线表明,β2微球蛋白与高血压合并慢性肾脏病3-5期患者全因死亡呈单调正相关(非线性P值=0.942).亚组分析发现,在老年患者中,β2微球蛋白与全因死亡风险相关性更显著(P=0.023);在老年合并冠心病人群中,β2微球蛋白与心血管死亡风险相关性更显著(年龄P=0.002,冠心病P=0.048).结论 血清β2微球蛋白水平与高血压合并慢性肾脏病3～5期患者的远期全因死亡和心血管死亡风险呈正相关.
关键词：β2微球蛋白高血压慢性肾脏病全因死亡心血管死亡
分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 708-713 )
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