基于血流储备分数的延迟血运重建策略对冠心病合并T2DM患者的影响研究
张毅
王振
罗勇
吴春涛
201700 上海,复旦大学附属中山医院青浦分院心内科
摘要：目的 探究基于冠状动脉造影与血流储备分数(FFR)的延迟血运重建策略对于稳定型心绞痛合并2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果,并观察其对预后的影响.方法 纳入2022年4月至2023年7月于复旦大学附属中山医院青浦分院收治的稳定型心绞痛同时合并T2DM的患者380例,所有患者的FFR值均在0.80～0.85之间,利用随机数字表法随机将患者分为观察组和对照组,每组各190例.其中,对照组仅行当前临床指南推荐的相关药物治疗,观察组则在观察组治疗的基础上行更积极的经皮冠状动脉介入治疗(PCI).随访观察两组患者1年的主要不良心血管事件(MACE)包括:全因死亡、心源性死亡、非致死性心肌梗死、非计划靶血管再次血运重建的发生率,以及对出院后的心绞痛、运动耐量进行评价.结果 两组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的1年MACE事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分在躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)等5个维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的代谢当量、峰值摄氧量(PeakVO2)均高于对照组(P＜0.001),二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2slope)低于对照组(P＜0.001).结论 基于FFR的延迟血运重建策略对稳定型心绞痛合并T2DM患者,药物保守治疗并未改善患者心绞痛症状及对运动耐量的提升.
关键词：血流储备分数稳定型心绞痛2型糖尿病延迟血运重建预后
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：长三角数字干线青浦区科技发展基金项目(QKY2022-04)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-09-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 839-843 )
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