冠心病患者肠道中肠道菌群代谢产物与主要不良心血管事件发生的关系
许振坤
臧晶晶
郭晓宁
郝亚逢
任丽玮
王学智
王献忠
056002 邯郸,邯郸市第一医院心内二科
摘要：目的 探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者肠道中肠道菌群代谢产物与主要不良心血管事件(MACE)发生的关系.方法 选取2021年9月至2022年4月于邯郸市第一医院行经皮冠状动脉介入术的冠心病患者376例作为研究对象,采用1∶1倾向评分匹配后,最终纳入肠道菌群失调患者作为研究组(n=56),肠道菌群正常患者作为对照组(n=56).采集两组患者的清晨空腹静脉血5 ml,应用稳定同位素稀释高效液相色谱串联质谱技术检测各标本中血浆中氧化三甲胺(TMAO)水平;同时收集两组患者术前适量的大便样品,计算样品中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌的活菌数.术后以门诊复查、电话及微信等方法随访1年,记录两组患者中MACE的发生情况.结果 研究组患者乳酸杆菌、双歧杆菌均明显低于对照组患者,但大肠杆菌及肠道菌群的代谢产物TMAO明显高于对照组患者(P＜0.05).研究组患者术后MACE的发生率明显高于对照组(P＜0.05).通过Spearman相关性分析得出,乳酸杆菌、双歧杆菌与MACE的发生率均呈负相关;而大肠杆菌及TMAO的表达与MACE发生率呈正相关.经ROC曲线分析,乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌及TMAO的截断值分别为43.64、33.24、33.32、5.86,而AUC值分别为0.619、0.627、0.796、0.817,但肠道菌群及TMAO联合检测的AUC值为0.928.结论 肠道菌群失调的冠心病患者肠道益生菌群数量更少,但致病菌大肠杆菌及菌群代谢产物的表达更高,且研究组出现MACE的概率更高;分析可得乳酸杆菌、双歧杆菌与MACE发生率均呈负相关性,而大肠杆菌及TMAO的表达与MACE发生率呈正相关性;将肠道菌群与其代谢产物联合预测MACE的发生率具有更高的准确度、灵敏度.
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病肠道菌群代谢产物主要不良心血管事件
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省邯郸市科学技术研究与发展计划项目(21422083061)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-09-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 853-856 )
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