动态体积CT血管造影术在主动脉瘤腔内修复术后内漏评估中的临床意义
王静茹
张龙祥
王雪
崔炎
450000 郑州,河南中医药大学第一附属医院周围血管科
摘要：目的 研究动态体积计算机断层扫描血管造影术(DV-CTA)在定量检测主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后内漏方面的可行性.方法 选择2021年1月至2022年6月在EVAR后接受腹主动脉三相标准血管造影术(CTA)方案和额外DV-CTA的22例患者进行回顾性评估.采集能够重建描绘血液灌注的彩色编码图和动脉瘤囊的DV-CTA图像.使用CT灌注成像工作站对DV-CTA图像进行评估,DV-CTA内漏指数=血流内漏/血流动脉囊.动态CT灌注(dCTP)内漏指数=HU内漏/HU动脉囊.结果 22例患者均在术后第6周完成第一次三相CTA,8例(36.36%)共确定12处内漏.这些患者经DV-CTA和dCTP扫描后,分别发现12处和14例内漏,均为Ⅱ型内漏.DV-CTA和dCTP技术在内部渗漏检测方面一致性良好(κ=0.879,P＜0.001).dCTP内漏指数比DV-CTA内漏指数更高,但重建和分析dCTP图像所花费的诊断时间比DV-CTA更长(P＜0.001).DV-CTA和dCTP为无内漏患者提供的诊断置信度中值分别为1.40±0.49和1.04±0.20,与DV-CTA提供的置信度相比,dCTP排除内漏存在的置信度以及诊断置信度更优(P＜0.05).DV-CTA的总辐射剂量和有效辐射剂量较三相CTA技术更高(P＜0.05).结论 相比传统三相CTA,DV-CTA检查更有利于检出内漏并明确内漏类型.
关键词：腹主动脉瘤动态体积CT血管造影术主动脉瘤腔内修复术内漏
分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省中医药科学研究专项课题(2019JDZX2103)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 952-956 )
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