中性粒细胞百分比与白蛋白比值对老年心力衰竭患者预后的相关性研究
郭园园1
王静2
张丽晖1
1.030032 太原,山西医科大学第三医院(山西白求恩医院 山西医学科学院 同济山西医院)心血管内科2.030032 太原,山西医科大学第三医院(山西白求恩医院 山西医学科学院 同济山西医院)预防保健科
摘要：目的 探讨中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)对老年心力衰竭(HF)患者不良预后的关系.方法 选取心力衰竭数据库中老年HF患者1683例,根据NPAR三分位数将研究对象分为3组,NRAR＜18.95为T1组、18.95≤NPAR＜22.45为T2组、NPAR≥22.45为T3组.采用SPSS 27.0和R4.2.2统计软件进行数据分析,采用二元Logistic回归模型,分析NPAR与老年HF患者28 d、3个月、6个月全因死亡的关系,采用限制性立方样条图(RCS)评估NPAR与老年HF患者预后之间的剂量-反应关系,进行亚组分析确定不同人群中NPAR与28 d死亡率之间相关性的一致性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NPAR、中性粒细胞百分比、白蛋白对老年HF患者预后的预测作用.结果 多因素Logistic回归分析显示,NPAR每提升1个单位,老年HF患者28 d、3个月及6个月全因死亡风险分别升高8.8%、8.2%、6.4%,OR值分别为1.088(95%CI:1.022～1.157)、1.082(95%CI:1.020～1.148)、1.064(95%CI:1.009～1.123,P＜0.05).以T1组作为参照组,T3组28 d、3个月及6个月的死亡风险最高,OR值分别为5.692(95%CI:1.537～21.080)、3.621(95%CI:1.253～10.460)、3.237(95%CI:1.304～8.041,P＜0.05);RCS显示NPAR与老年HF患者28 d、3个月及6个月全因死亡呈正线性关系(P-nonlinear＞0.05);各个亚组因素与NPAR和老年HF患者28 d全因死亡率之间不存在相互作用(P for interaction＞0.05).ROC曲线显示,NPAR、中性粒细胞百分比、白蛋白预测老年HF患者28 d全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.719(95%CI:0.634～0.805)、0.687(95%CI:0.598～0.776)、0.672(95%CI:0.586～0.759,P＜0.05).结论 高NPAR是老年HF患者全因死亡的独立危险因素;与中性粒细胞百分比和白蛋白相比,NPAR预测老年HF患者的全因死亡的价值更高.
关键词：心力衰竭中性粒细胞百分比白蛋白预后全因死亡
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：山西省回国留学人员科研资助项目(2020-179)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 957-962 )
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