心房颤动冷冻球囊导管消融术后复发的风险预测方案研究
张龙飞
崔英凯
张招
毕泽贤
071000 保定,陆军第八十二集团军医院心肾内科心脏病区
摘要：目的 本研究旨在剖析影响心房颤动(AF)冷冻球囊导管消融术(CBCA)术后复发的风险因素,依此建立有效预测复发风险的列线图模型.方法 回顾性分析于2020年3月至2023年5月于陆军第八十二集团军医院行CBCA治疗的263例AF患者的临床资料,按照患者术后1年随访期间的复发情情况,分为复发组(n=74)与非复发组(n=189),比较两组的临床资料,分析影响AF患者CBCA术后复发的因素,依据结果构建用于风险预测的列线图模型.采用Bootstrap重抽样技术对所构建的列线图模型予以验证,同时绘制校准曲线与受试者工作特征(ROC)曲线以评估该列线图的校准精准度及其潜在的预测有效性.结果 复发组患者的年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、60 s右上肺静脉(RSPV)冷冻温度均高于非复发组,差异有统计学差异(P＜0.05);病程、左房内径(LAD)均高于非复发组(P＜0.05);由此得出,年龄大、病程长、hs-CRP水平升高、UA水平升高、LAD增大、60 s RSPV冷冻温度增加均是AF患者CBCA术后复发的危险因素(P＜0.05).基于上述影响因素构建风险预测列线图模型,运用Bootstrap法加以验证,一致性指数达0.846,校准曲线与理想曲线拟合程度良好;ROC曲线结果表明显示,其预测术后复发的AUC为0.904(0.861～0.937)、灵敏度为87.84%、特异度为83.07%.结论 年龄、病程、hs-CRP、UA、LAD、60s RSPV冷冻温度均为影响AF患者CBCA术后复发的因素,基于上述影响因素构建的列线图模型在临床应用方面呈现出良好的价值,可为医疗决策提供有效的参考依据.
关键词：心房颤动冷冻球囊导管消融术复发影响因素列线图
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省保定市科技计划项目(2241ZF388)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 963-967 )
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