依洛尤单抗对急性冠脉综合征患者血浆抵抗素水平的影响
倪占玲1
刘洋1
李轶2
1.451464 郑州,阜外华中心血管病医院心血管内科2.450003 郑州,河南省人民医院检验科
摘要：目的 探讨依洛尤单抗对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血浆抵抗素水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,纳入101例行PCI术的ACS患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=51).两组均持续治疗4周:对照组给予阿托伐他汀钙片单药治疗(20 mg/d);观察组在阿托伐他汀治疗基础上,于PCI术前或术后12 h内皮下注射依洛尤单抗注射液(140 mg),此后每2周注射1次(140 mg),总疗程4周.分别于治疗前及治疗4周后检测两组血清指标:前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、抵抗素、血脂及炎症因子水平,并记录不良反应.结果 研究期间观察组失访10例,对照组失访11例,最终每组各纳入40例患者.治疗前两组基线资料无统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,对照组治疗4周后PCSK9水平及抵抗素水平均无明显改变(P＞0.05);而观察组血浆PCSK9及抵抗素水平均显著降低(P＜0.05),且与对照组相比,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平较基线均显著下降(P＜0.05),且观察组LDL-C、TC与TG的降幅显著大于对照组(P＜0.001);但两组治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前改变无统计学意义,两组间相比差异亦无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较基线显著降低(P＜0.05),而超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平无统计学差异(P＞0.05).治疗期间共发生11例主要心血管不良事件(MACE),观察组与对照组发生率分别为5.0%和22.5%,组间差异显著(P＜0.05).相关性分析显示血浆抵抗素水平与PCSK9、TG、LDL-C、IL-6及TNF-α呈正相关(r＞0,P＜0.05);逐步回归分析提示TG、IL-6和TNF-α是血浆抵抗素水平的主要影响因素.结论 早期应用依洛尤单抗能降低ACS患者血浆抵抗素水平,减轻动脉粥样硬化及相关心血管疾病中的慢性炎症状态,并有效降低MACE的发生率.
关键词：依洛尤单抗急性冠脉综合征抵抗素炎症细胞因子炎症PCSK9抑制剂
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200086)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-10-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 972-976 )
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