口服抗凝药物对血液透析伴心房颤动患者临床影响的Meta分析
陆尤1
孟昌2
张庆军3
顾菲菲3
缪国斌2
1.100028 北京,应急总医院药学部2.100028 北京,应急总医院急诊科3.100028 北京,应急总医院心内科
摘要：目的 系统评价口服抗凝药物对长期血液透析伴心房颤动患者的有效性及安全性.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库,检索时间截至2023年7月6日.收集应用维生素K拮抗剂(VKA)以及非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOACs)对于长期血液透析伴心房颤动患者的临床影响的文献.结果 最终纳入6个试验,包括3个随机对照试验和3个回顾性研究,共纳入1332例患者.结果 显示:NOACs组和VKA组在主要出血事件中比较,具有统计学差异[RR=0.46;95%CI:0.29～0.74,I2=40%(P=0.001)],但在亚组分析前瞻性研究中无统计学差异[RR=0.82;95%CI:0.47～1.43,I2=0%(P=0.48)];缺血性脑卒中、全因死亡率、心源性猝死两组间均无统计学差异.结论 本Meta分析显示,长期血液透析伴心房颤动患者应用VKA和NOACs的血栓栓塞风险和死亡风险基本一致.回顾性研究似乎表明VKA与更高的出血风险有关,未来针对此类患者抗凝药物选择上需更大样本的临床试验验证.
关键词：血液透析心房颤动非维生素K拮抗剂口服抗凝剂维生素K拮抗剂
分类号：R541.75(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：应急总医院医学发展科研基金(LY202202)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-11-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1061-1063,1072 )
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