脂蛋白(a)对冠状动脉粥样硬化性心脏病残余风险的影响
吴变稳
齐书英
郭晓萍
许梦
孙景
杨茜
马彦卓
050082 石家庄,中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院心内科
摘要：目的 回顾性分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脂蛋白(a)[liproprotein(a),Lp(a)]水平的危险因素.方法 选取2015年9月至2021年12月因冠心病于中国人民解放军联勤保障部队第九八○医院住院的患者共10 764例,均口服他汀类药物.收集患者的年龄、性别、既往史、是否行经皮冠状动脉介入治疗、心脏超声检查结果等资料,检测Lp(a)和血脂水平,分析影响冠心病患者Lp(a)水平的危险因素.结果 纳入冠心病患者的总体Lp(a)水平为70.05(22.60,204.48)mg/dl.7470例(69.40%)患者的Lp(a)水平＞30 mg/dl,纳入高Lp(a)水平组;3294例(30.60%)患者的Lp(a)水平≤30 mg/dl,纳入低Lp(a)水平组.与低Lp(a)水平组比较,高Lp(a)水平组冠心病患者中男性占比更低(62.02%vs.64.39%,P=0.020)、年龄更大[64.0(56.0,71.0)岁 vs.63.0(55.0,71.0)岁,P=0.048],合并急性心肌梗死者(22.8%vs.17.4%,P＜0.001)和低左心室射血分数者(＜45%,5.74%vs.3.95%,P=0.0001)更多.高Lp(a)水平组患者的高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)水平偏高,而甘油三酯(TG)和极低密度脂蛋白水平偏低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,高脂血症、左心室射血分数、LDL、HDL、ApoA与Lp(a)水平相关,其中Lp(a)水平与低左心室射血分数(＜45%)、高脂血症、HDL水平呈正相关,而与LDL和ApoA水平呈负相关.结论 Lp(a)水平升高(＞30 mg/dl)与高脂血症、低左心室射血分数(＜45%)和特定血脂谱相关,干预Lp(a)或可进一步降低冠心病患者的残余心血管风险.
关键词：脂蛋白(a)危险因素冠状动脉粥样硬化性心脏病他汀类药物血脂
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省中医药管理局科研计划项目(2023341)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-11-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1081-1084 )
英文信息