残余胆固醇联合GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后的相关性研究
华夏夏
柴萌
李晰
杨树鹏
100029 北京,首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管病中心病房
摘要：目的 探讨残余胆固醇与急性冠状动脉事件全球注册(GRACE)评分联合预测非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者不良预后的临床价值.方法 本研究为单中心回顾性研究,选取2021年3月至2023年7月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为NSTE-ACS的患者.根据残余胆固醇水平的四分位数分为四组,低残余胆固醇组、中残余胆固醇组、中高残余胆固醇组及高残余胆固醇组.主要研究终点为全因死亡、非致死性心肌梗死及非计划的再次血运重建的主要不良心血管事件(MACE),随访3年.采用Cox比例风险模型评估不同残余胆固醇和GRACE评分与MACE事件的关系.通过限制性立方样条探讨残余胆固醇作为连续变量与MACE风险之间的关系.绘制残余胆固醇、GRACE评分以及残余胆固醇联合GRACE评分对MACE事件预测的受试者特征曲线,使用曲线下面积(AUC)评价不同指标的预测价值.结果 共纳入667例NSTE-ACS患者.Cox回归分析结果显示,高残余胆固醇组MACE发生风险显著高于低残余胆固醇组,且MACE发生风险随GRACE评分升高而递增.在调整潜在混杂因素后,残余胆固醇水平与GRACE评分对MACE发生风险的预测价值依然保持统计学意义.受试者特征曲线分析结果显示,残余胆固醇联合GRACE评分的预测能力(AUC=0.766)优于单独使用GRACE评分(AUC=0.681)或残余胆固醇值(AUC=0.678)的预测能力.结论 残余胆固醇和GRACE评分与NSTE-ACS患者发生MACE事件风险相关.残余胆固醇联合GRACE评分对NSTE-ACS患者的不良预后具有较高的预测价值.
关键词：残余胆固醇非ST段抬高型急性冠脉综合征急性冠状动脉事件全球注册评分主要不良心血管事件
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-11-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1110-1114 )
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