达格列净对急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者的心肾保护作用
刘畅畅
汪雁博
苏利芳
周庆
田佳
郝国贞
谷新顺
050000 石家庄,河北医科大学第二医院心血管内五科
摘要：目的 探讨真实世界中达格列净对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者的心肾保护作用.方法 纳入2022年1月1日至2022年12月31日就诊于河北医科大学第二医院接受再灌注治疗的STEMI合并T2DM患者,依据两组患者入院24 h内是否应用达格列净分为达格列净组和对照组,随访6个月.观察住院期间心肾复合终点(包括心肌梗死后心绞痛、心力衰竭加重、心源性死亡和对比剂肾病),以及随访6个月时主要不良心脑血管事件.采用单因素与多因素Logistic回归分析探讨达格列净对STEMI合并T2DM患者住院期间心肾复合终点的影响.结果 共纳入STEMI合并T2DM患者180例,其中达格列净组92例,对照组88例.对照组术后血清肌酐水平变化量明显高于达格列净组[6.0(-3.0～15.8)mol/L vs.-0.8(-8.41～13.5)mol/L,P=0.007].达格列净组总出量明显高于对照组(5394.7±2001.1 ml vs.4748.6±1360.9 ml,P=0.013).随访6个月时,达格列净组空腹血糖水平低于对照组[(6.6±1.8)mmol/L vs.(7.9±3.7)mmol/L,P=0.005].达格列净组患者住院期间心肾复合终点发生率较对照组低(9.78%vs.23.86%,P=0.011).随访6个月时两组患者主要不良心脑血管事件发生率比较,差异无统计学意义(8.43%vs.10.8%,P=0.599).多因素Logistic回归结果显示,吸烟[OR=3.466,95%CI(1.196～10.042),P=0.022]、达格列净[OR=0.391,95%CI(0.161～0.953),P=0.039]、入院时空腹血糖[OR=3.146,95%CI(1.268～7.806),P=0.013]是STEMI合并T2DM患者心肾复合终点的影响因素.结论 对于STEMI合并T2DM患者,在保证早期恢复梗死相关血管血流的前提下,尽早采用达格列净可以有效发挥心肾保护作用,且安全性良好.
关键词：达格列净ST段抬高型心肌梗死2型糖尿病心肾保护作用
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-11-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1115-1121 )
英文信息