急性心肌梗死患者PCI术后并发心肌内出血的危险因素及对预后的影响
张玉秀1
曹国荣1
费亮1
徐小红1
陈冲2
1.239000 滁州,滁州市第一人民医院心血管内科2.244000 铜陵,铜陵市人民医院心血管诊疗中心胸痛中心病房
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌内出血(IMH)的危险因素及对预后的影响.方法 回顾性分析2022年1月至2024年6月于滁州市第一人民医院和铜陵市人民医院收治的120例接受PCI的AMI患者的临床资料,根据PCI术后是否并发IMH分为IMH组41例和非IMH组79例,分析AMI患者PCI术后并发IMH的危险因素,并比较两组术后6个月主要不良心血管事件(MACE)的发生率.结果 多因素Logistic回归分析显示,梗死部位(OR=3.235,95%CI:1.446～7.238)、闭塞冠状动脉开通时间(OR=3.867,95%CI:1.746～8.561)、病变支数(OR=2.524,95%CI:1.425～4.469)、使用GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂(OR=1.842,95%CI:1.235～2.748)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值(OR=1.137,95%CI:1.080～1.197)、左室射血分数(LVEF,OR=0.595,95%CI:0.488～0.723)均是AMI患者PCI术后并发IMH的危险因素(P＜0.05).受试者工作曲线(ROC)分析显示,CK-MB峰值、LVEF联合检测的曲线下面积(AUC)为0.994,均高于CK-MB峰值、LVEF单独检测的0.990、0.868;随访6个月显示,IMH组MACE发生率为19.52%,明显高于非IMH组的6.33%,有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者PCI术后并发IMH的危险因素较多,且对预后存在不良影响,CK-MB峰值、LVEF联合检测有助于预测IMH.
关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心肌内出血危险因素预测价值
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-11-04（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1122-1125 )
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