术前主动脉弹性及介入治疗时间窗与主动脉夹层术后主动脉重构的关系研究
于霄霖
夏克何
罗军
王冠
李伟
内蒙古自治区人民医院心血管外科,内蒙古 呼和浩特 010017
摘要：目的 分析术前主动脉弹性参数和介入治疗时间窗与主动脉夹层术后主动脉重构的关系,评估各指标对术后主动脉重构的预测价值.方法 选取2021年10月至2024年10月于内蒙古自治区人民医院接受胸主动脉腔内修复术的204例主动脉夹层患者为研究对象.术后随访6个月,依据其术后主动脉重构情况分为主动脉重构阳性组(n=152)和主动脉重构阴性组(n=52).术前均行主动脉CT血管造影,获取主动脉弹性参数[主动脉扩张度、主动脉顺应性、主动脉僵硬度],同时统计所有患者的治疗时间窗(<7 d、7～14 d、>14 d).以Logistic回归分析术前主动脉弹性参数及介入治疗时间窗与主动脉夹层术后主动脉重构的关系;以受试者特征工作(ROC)曲线分析血清主动脉扩张度、主动脉顺应性、主动脉僵硬度、介入治疗时间窗预测主动脉夹层术后主动脉重构的价值.结果 主动脉重构阳性组主动脉扩张度、主动脉顺应性高于主动脉重构阴性组,主动脉僵硬度低于主动脉重构阴性组(P<0.05);主动脉重构阳性组的介入治疗时间窗<7 d的比例高于主动脉重构阴性组(P<0.05).Logistic回归分析显示,主动脉扩张度、主动脉顺应性与术后主动脉重构呈正相关,主动脉僵硬度及介入治疗时间窗与主动脉夹层术后主动脉重构呈负相关(OR:1.298,95%CI:1.146～1.471;OR:3.716,95%CI:1.372～10.067;OR:0.633,95%CI:0.466～0.859;OR:0.379,95%CI:0.194～0.740,P<0.05).ROC曲线显示,主动脉扩张度、主动脉顺应性、主动脉僵硬度、介入治疗时间窗联合预测主动脉夹层术后主动脉重构的曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.801～0.901),灵敏度为71.71%,特异度为88.46%,联合预测效能优于各指标单独预测(P<0.05).结论 术前主动脉弹性及介入治疗时间窗与主动脉夹层术后主动脉重构密切关联,主动脉扩张度、主动脉顺应性、主动脉僵硬度、介入治疗时间窗联合评估可为主动脉夹层患者的术后主动脉重构提供一定的预测价值,以指导临床防治,改善预后.
关键词：主动脉夹层术后主动脉重构主动脉弹性预测价值
资助基金：内蒙古自治区卫生健康科技计划项目(202201034)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-12-03（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1189-1194 )
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