中医药治疗冠状动脉临界病变的系统评价与Meta分析
王心意
田文得
徐浩
陈可冀
中国中医科学院西苑医院 国家中医心血管病临床医学研究中心,北京 100091
摘要：目的 对中医药治疗冠状动脉临界病变的随机对照研究进行系统评价与Meta分析,评价中医药疗效与安全性,并评估现有研究的证据等级.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库中医药治疗冠状动脉临界病变的随机对照研究,采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,运用GRADE(grading of recommendations,assessment,development and evaluation)系统对有统计学意义结局指标的证据质量进行评价.结果 最终纳入文献18篇,涉及样本量1799例.结果 显示,相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗可显著改善中医证候有效率、心绞痛有效率、心电图有效率、西雅图心绞痛量表的各项评分,降低超敏C反应蛋白、白细胞介素-6等炎症因子水平,降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平,提升高密度脂蛋白胆固醇水平,降低冠状动脉直径平均狭窄程度,减少平板运动阳性人数,提高左室射血分数,降低主要不良心脏事件发生率.GRADE证据等级评价提示,中医药改善冠状动脉临界病变患者心绞痛症状总有效率、中医证候总有效率、主要不良心脏事件、低密度脂蛋白胆固醇、西雅图心绞痛量表-躯体活动、左室射血分数为高质量证据,其余指标为极低质量、低质量或中等质量证据.结论 中医药治疗冠状动脉临界病变具有一定优势,但在证据产出方面还存在较多局限,未来应尽快构建适合中医药临床试验的冠状动脉临界病变核心指标集,开展大样本随机对照研究,为该领域提供更多高质量循证医学证据.
关键词：冠状动脉临界病变中医药系统评价Meta分析GRADE评价
分类号：R540.41(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项(ZZ18-YQ-008)国家自然科学基金(82505539)中国中医科学院科技创新工程创新团队(CI2021B004)
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 23-31 )
英文信息