非奈利酮对心血管疾病疗效和安全性的Meta分析
杨雪雪
田荣
郑晓青
何烨
刘伊洁
熊晓昉
武汉市第三医院心内科,武汉 420000
摘要：目的 系统评价新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮对心血管疾病的疗效和安全性.方法 利用数据库检索工具,搜集非奈利酮与对照组治疗患者的随机对照研究资料,然后进行Meta分析综合评估.结果 共纳入8篇文章,包括21 328例患者.与对照组相比,非奈利酮组全因死亡率降低(OR=0.9,95%CI:0.83～0.99;异质性:P=0.550,I2=0%);非奈利酮组可显著降低主要不良心血管事件(MACE)风险(OR=0.86,95%CI:0.78～0.94;异质性:P=0.990,I2=0%);非奈利酮组显著降低心力衰竭发生及再入院风险(OR=0.79,95%CI:0.72～0.88;异质性:P=0.750,I2=0%);非奈利酮组高钾血症的发生率升高(OR=2.17,95%CI:1.93～2.44;异质性:P=0.180,I2=36%);非奈利酮组房扑、心房颤动的发生率(4.24%)低于对照组(5.39%),主要体现在心房颤动发生率的降低(3.67%vs.4.82%).在心血管死亡风险(OR=0.89,95%CI:0.79～1.00;异质性P=0.870,I2=0%)、心肌梗死风险(OR=0.91,95%CI:0.74～1.12;异质性P=0.51,I2=0%)、副作用风险(OR=0.97,95%CI:0.88～1.06;异质性P=0.91,I2=0%)、因副作用停药风险(OR=1.15,95%CI:1.00～1.32;异质性P=0.610,I2=0%)差异均无统计学意义.结论 非奈利酮可降低全因死亡风险,减少MACE事件发生,降低心力衰竭发作及因心力衰竭再次入院风险,降低心房颤动发生风险,但高钾血症的发生风险升高;两组在心血管死亡、心肌梗死、副作用、因副作用停药方面无显著差异.
关键词：非奈利酮心血管疾病心房扑动心房颤动Meta分析
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 32-36 )
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