原发性高血压合并射血分数降低的心力衰竭患者易损期预后影响因素分析
张露1
陆红红2
周碧蓉1
1.安徽医科大学第一附属医院心血管内科,合肥 2300002.安徽医科大学第二附属医院老年心内科,合肥 230000
摘要：目的 探讨原发性高血压合并射血分数降低的心力衰竭患者易损期预后的影响因素.方法 收集2022年12月至2024年10月于安徽医科大学第一附属医院门诊及住院的263例原发性高血压合并射血分数降低的心力衰竭患者的一般资料及预后资料.所有患者在出院后3个月接受电话追踪随访,以3个月内疾病进展,包括因心力衰竭再住院、心源性死亡为随访终点.根据患者是否发生终点事件及随访左室射血分数(LVEF)情况将入组患者分为预后不良组、预后一般组及预后良好组,应用Logistic回归分析该人群易损期预后的影响因素,P<0.050为差异有统计学意义.结果 (1)预后不良组患者共68例,包括心源性死亡5例,因心力衰竭再住院患者63例;预后一般组患者共174例;预后良好组21例.(2)与预后良好组相比,预后一般组中合并心房颤动、糖尿病病史患者的比例更高,C反应蛋白(CRP)、入院时脑钠肽(BNP)水平异常增高,估算的肾小球滤过率值(eGFR)显著降低(P<0.050);与预后良好组相比,预后不良组男性、有吸烟、合并心房颤动、糖尿病、慢性肾脏病病史患者的比例更高,血清白蛋白(ALB)水平、LVEF、eGFR水平显著降低,CRP水平、入院BNP水平异常增高(P<0.050);与预后一般组相比,预后不良组中男性、有吸烟、合并慢性肾脏病病史患者的比例更高,eGFR水平显著降低,入院BNP水平异常增高(P<0.050).(3)有序多因素Logistic回归分析,结果显示患者男性(OR=1.322,95%CI:1.035～1.689)、ALB<35 g/L(OR=1.340,95%CI:1.031～1.744)、eGFR<60 mL/(min·1.73㎡)(OR=1.644,95%CI:1.173～2.303)、入院BNP水平>1500 pg/mL(OR=1.765,95%CI:1.190～2.617)、LVEF基线值(OR=0.868,95%CI:0.778～0.969)是高血压伴射血分数降低的心力衰竭患者易损期预后的独立影响因素.结论 原发性高血压合并射血分数降低的心力衰竭患者易损期拥有较高的心力衰竭再入院率及心血管死亡风险,部分患者预后良好.其中男性、ALB水平、eGFR、入院BNP水平、LVEF基线值是此类患者易损期预后的独立影响因素.
关键词：原发性高血压射血分数降低性心力衰竭易损期预后危险因素
分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：安徽省学术技术带头人科研活动项目(2021D279)安徽省卫健委适宜技术推广项目(2018-TG03)
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 53-58 )
英文信息