入院时RDW/ALB及NLR联合检测对急性心肌梗死合并心源性休克患者院内死亡风险的预测研究
杨晓
张人予
郑永玲
李璐娜
王月书
成都市第三人民医院心内科,成都 610031
摘要：目的 探究入院时红细胞分布宽度与白蛋白比值(RDW/ALB)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测对急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者院内死亡风险的预测价值.方法 选取2021年6月至2024年6月于成都市第三人民医院心内科接受治疗的116例AMI合并CS患者,根据患者住院期间是否死亡,分为死亡组(n=24)和存活组(n=92).收集患者入院时血液检测指标,包括RDW、ALB、NLR,计算RDW/ALB比值.采用多因素Logistic回归分析院内死亡的独立危险因素.结果 死亡组患者的RDW/ALB、NLR、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血乳酸(Lac)、血肌酐(Scr)水平均高于存活组(P<0.05),而白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)水平显著低于存活组(P<0.050).多因素Logistic回归分析显示,RDW/ALB(OR=1.012,95%CI:0.945～1.186)、NLR(OR=1.018,95%CI:0.915～1.262)、WBC(OR=1.068,95%CI:1.019～1.120)、CRP(OR=1.079,95%CI:1.027～1.133)水平升高均是影响AMI合并CS患者院内死亡的独立危险因素(P<0.050).ROC曲线分析表明,RDW/ALB、NLR水平在AMICS患者院内死亡中的AUC为0.806、0.784,灵敏度分别为0.792和0.708,特异度分别为0.761和0.869.二者联合预测AMICS患者院内死亡的AUC为0.896,灵敏度为0.750,特异度0.935(P<0.050).结论 入院时RDW/ALB及NLR可作为AMI合并CS患者院内死亡风险的独立预测指标,联合检测可提高预测价值.
关键词：红细胞分布宽度与白蛋白比值中性粒细胞与淋巴细胞比值急性心肌梗死心源性休克院内死亡风险
分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：四川省科技计划项目(2023YFS0298)
论文发表日期：2026-01-20
在线出版日期：2026-03-25（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 102-106 )
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