临床药师对肺部感染伴房颤患者的用药安全性监护
刘慧敏
郑芳
李鹏
陈富超
李聪
李志浩
李春雷
1.湖北医药学院附属东风医院药学部,湖北十堰,4420082.湖北医药学院附属东风医院药学部,湖北十堰,4420083.湖北医药学院附属东风医院药学部,湖北十堰,4420084.湖北医药学院附属东风医院药学部,湖北十堰,4420085.湖北医药学院附属东风医院药学部,湖北十堰,4420086.湖北医药学院附属东风医院药学部,湖北十堰,4420087.湖北医药学院附属东风医院药学部,湖北十堰,442008
摘要：1例77岁男性患者,因"咳嗽、咳痰3 d,发热1 d"入院,诊断为"肺部感染、房颤".入院检查心电图示QTc 528 ms,血钾浓度3.1 mmol·L-1,给予头孢他啶联合左氧氟沙星抗感染治疗,补钾、华法林抗凝治疗.之后CT提示感染加重,心电图示QTc 662 ms,考虑喹诺酮类可能致QTc延长,药师不建议继续使用喹诺酮类药物,升级抗菌药物为亚胺培南西司他丁联合多西环素,使用甲泼尼龙抗炎,同时补钾补镁.之后患者出现外周血白细胞升高,但CRP下降、症状好转,考虑感染减轻,抗菌药物降阶梯为多西环素,停用激素.之后出现INR升高,将华法林减量,未见出血.患者输注多西环素后局部疼痛,考虑为静脉炎,更换为头孢美唑后逐渐缓解.后复查CT示感染好转,心电图示QTc 483 ms.
关键词：房颤肺部感染药品不良反应药学监护
分类号：R969.4(药理学)
资助基金：十堰市科技局引导性项目(18Y85)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 21-24 )
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