1例重症肺炎合并感染性心内膜炎患者的药学监护
向道春
程刚英
赖永继
周庆
刘珏
王奕
邓艾平
1.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药学部,湖北 武汉,4300142.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药学部,湖北 武汉,4300143.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药学部,湖北 武汉,4300144.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药学部,湖北 武汉,4300145.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药学部,湖北 武汉,4300146.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药学部,湖北 武汉,4300147.华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院药学部,湖北 武汉,430014
摘要：1例23岁男性患者,因"发热咯血4 d"入院,诊断为感染性心内膜炎性赘生物,二尖瓣脱垂伴关闭不全,行二尖机械瓣置换术,术后给予维持心率、抗凝、抗感染等对症支持治疗.抗凝治疗期间患者INR升高至3.04,感染控制不佳,一度出现谵妄等精神症状.临床药师查阅相关文献,发现胺碘酮、伏立康唑均通过抑制CYP2C9对华法林的代谢产生影响,遂结合患者病情,建议下调华法林剂量;考虑亚胺培南导致精神异常的可能性大,建议换用美罗培南;术后8 d感染仍未控制,建议监测万古霉素血药浓度并结合患者病理生理状态调整其剂量.经过一系列药物调整,患者恢复良好出院.
关键词：感染性心内膜炎抗凝抗感染药学监护
分类号：R969.4(药理学)
资助基金：国家自然科学基金(81502943)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 219-222 )
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