1例支气管曲霉病患者个体化治疗的药学监护
郭茂文1
朱曼2
姜楠2
1.首都儿科研究所附属儿童医院药学部,北京1000202.解放军总医院药剂科,北京100853
摘要：1例61岁女性患者,主因咳嗽、咳痰40 d入院.入院诊断为“支气管肺曲霉病并咯血,宫颈癌术后”,抗真菌治疗首次给予伏立康唑负荷剂量为400mg,qd,ivgtt,用药2d,维持剂量调整为200mg,q12h,ivgtt,13d后转口服给药进行序贯治疗.1个月后再次出现咯血入院,复查CT:右肺上叶软组织肿块伴肺不张较前增大,提示病情进展.临床药师查阅相关文献,积极协助医生排查常规用药方案治疗失败的原因,建议采取伏立康唑治疗药物监测(TDM)、药物代谢酶基因检测、菌株鉴定及药敏试验等有效的药学监护手段,结果证实血药浓度未达到有效治疗的最低值,CYP2C 19基因检测示:*1/*1.根据PK/PD优化患者给药方案为伏立康唑片300mg,q 12h,并对患者进行全程药学监护,经个体化调整治疗方案后患者血药浓度达到安全有效的治疗浓度,患者病情平稳出院.
关键词：支气管曲霉病个体化治疗药物代谢酶基因检测治疗药物监测伏立康唑药学监护
分类号：R969.4(药理学)
论文发表日期：2020-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 310-312,336 )
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