低剂量普通肝素用于ECMO辅助支持患者抗凝治疗的系统评价
黄晓婧
赵红卫
马永成
杜鹏强
倪铭
王爱凤
1.阜外华中心血管病医院药学部,河南郑州 4500002.阜外华中心血管病医院药学部,河南郑州 4500003.阜外华中心血管病医院药学部,河南郑州 4500004.阜外华中心血管病医院药学部,河南郑州 4500005.阜外华中心血管病医院药学部,河南郑州 4500006.阜外华中心血管病医院药学部,河南郑州 450000
摘要：目的:系统评价低剂量普通肝素(UFH)用于体外膜肺氧合(ECMO)辅助支持患者的抗凝治疗.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、维普、万方和CBM数据库,纳入低剂量UFH用于ECMO辅助支持患者抗凝的回顾性队列研究.根据NOS量表对纳入研究的质量进行评价.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共计纳入5篇文献,包括469例患者,试验组(UFH低剂量)215例,对照组(UFH常规剂量)254例.NOS评分为7～9分.Meta分析结果显示,试验组和对照组的ECMO血管插管部位出血发生率分别为15.22％和40.74％,胃肠出血发生率分别为7.32％和14.62％,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组的压缩红细胞(PRBC)平均输注单位显著减少(P<0.01).两组的手术部位出血、肺出血、颅内出血、血栓形成、ECMO撤机以及在院死亡率均无统计学差异(P>0.05).结论:对于ECMO辅助支持患者,UFH调低剂量可减少ECMO血管插管部位和胃肠等部分出血事件,降低PRBC平均输注单位.且尚无证据表明,调低UFH剂量会增加患者的血栓形成,延缓ECMO撤机,甚至提高在院死亡率.受纳入研究质量及数量的限制,研究结果仍需更多大样本、高质量的研究加以验证.
关键词：普通肝素低剂量体外膜肺氧合抗凝系统评价
分类号：R973+.2(药品)
资助基金：吴阶平医学基金会项目(3206750190904)
论文发表日期：2020-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 355-359 )
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